- Первые симптомы рака
- Что такое предраковые состояния
- Общие симптомы рака
- Диагностика
- Виды лечения рака
Первые симптомы рака
Симптоматика зависит от того, какой орган поражен. Критерии, перечисленные ниже, не всегда означают наличие опухоли. Но когда они становятся стойкими и не объясняются другими причинами, стоит обратиться к врачу. Для ранних стадий рака характерны минимальные или размытые клинические проявления.
Специфические проявления онкологических заболеваний:
- Анемия. Ее вызывает как хроническая потеря крови (например, при опухолях желудка или кишечника), так и нарушение кроветворения в костном мозге. Снижается уровень гемоглобина, человек жалуется на слабость, головокружение, одышку при легкой физической активности, иногда — на бледность кожи и ломкость ногтей.
- Увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы — часть иммунной системы, и их увеличение может быть реакцией на инфекцию, рак или опухоль другого типа. При раке узлы часто становятся плотными, безболезненными, подвижность их уменьшается. Особенно важно не игнорировать длительные уплотнения на шее, подмышках, в паху – они быстро растут на поздней или последней стадии.
- Кашель, мокрота с примесью крови. На ранних стадиях кашель может быть сухим, затем появляется мокрота. Если признак не проходит у человека более трёх недель или сопровождается кровохарканьем, это может быть одним из ранних общих симптомов рака легких или бронхов.
- Охриплость голоса. Если основной клинический симптом проявляется не при простуде и сохраняется более двух недель, следует обследовать гортань и голосовые связки.
- Расстройство стула. Чередование запоров и диареи, необъяснимая изменчивость привычного ритма кишечника при нормальном питании — повод для обследования. Такие проявления могут быть связаны как с заболеваниями ЖКТ, так и с новообразованиями в толстой или прямой кишке.
- Примесь крови в кале. Иногда кровь видна, но может быть скрытой, обнаруживается только при анализе. Микрокровотечения появляются, если опухоль повреждает сосуды слизистой.
- Нарушение мочеиспускания. Частые позывы в туалет, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря – возможные следствия поражения пузыря или предстательной железы. Если при мочеиспускании наблюдаются боль или жжение, а также заметно появление крови в моче, необходимо срочно пройти обследование.
- Изменения молочных желез. Любые уплотнения, выделения из сосков, изменение формы или контуров груди требуют внимания. Не всякое уплотнение — признак рака, но определить природу изменений может только врач. Обнаружить первые изменения можно заметить в процессе самообследования и самоосмотра груди.
- Маточное кровотечение. Если у женщины выделяется кровь из влагалища вне менструации, это может быть проявлением раковых опухолей матки или шейки матки.
- Уплотнение в мошонке у мужчин. Опухоль яичка может прогрессировать без болевого синдрома. Уплотнение ощущается как плотное образование на яичке или рядом с ним. Также на наличие проблем указывает тяжесть в мошонке.
- Изменение внешнего вида родинок. Если невусы изменили цвет, форму, увеличились или начали кровоточить, это может быть ранним проявлением меланомы. Среди вторичных опасных изменений родинок – асимметрия, неровные границы, неравномерная окраска, диаметр более 6 мм.
- Изжога. Разовое проявление не несет опасности. Если начальный симптом в организме выражен регулярно, сопровождается болью при глотании или чувством комка в горле, нужно обследование. В ряде случаев это указывает на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, реже – на опухоли пищевода или желудка.
- Незаживающие язвы. Появляются на коже, губах или слизистых оболочках. Если дефект не заживает за 2–3 недели, повод насторожиться. Причиной может быть как авитаминоз, стресс, наличие хронических патологий, так и рак кожи или слизистых оболочек.
Обращать внимание на вышеуказанные симптомы стоит в том случае, если они проявляются на системной основе. Злокачественные процессы развиваются быстро – агрессивные формы могут достигать 3-4 стадий за 5-6 месяцев. Чем раньше будет визит к терапевту и диагностика, тем выше вероятность полного излечения.
Что такое предраковые состояния
Симптомы раковых заболеваний — это прямые свидетельства существования злокачественной опухоли. Но такие новообразования иногда развиваются не на здоровой ткани, а на уже имеющемся «субстрате». Подобным «субстратом» служат определенные нарушения, которые в медицине принято называть предраковыми, или фоновыми заболеваниями. Подчеркнем: такая патология — это еще не раковая опухоль и далеко не факт, что она обязательно возникнет на этом месте. Тем не менее, выявление предракового нарушения увеличивает вероятность развития опухоли, а значит, пациенту требуется тщательное врачебное наблюдение.
Самые распространенные предраковые состояния — это:
- язвы, трещины, эрозии, а также лейкоплакия («белое пятно») на слизистых оболочках ротовой полости;
- папилломы, ороговения и доброкачественные (фибромы, аденомы и др.) опухоли в гортани и носоглотке;
- зоб щитовидной железы, особенно его узловая форма;
- бородавки и невусы на коже, области ее хронического мокнутия или травматизации;
- диффузные и очаговые мастопатии молочных желез;
- хронический атрофический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- хронический язвенный колит, кишечные свищи, полипы толстой и прямой кишки;
- хронические воспалительные поражения органов мочевыделительной системы, а также предстательной железы;
- доброкачественные опухоли (аденома) простаты;
- лейко- и эритроплакия влагалища, эрозии и эктропионы шейки матки, любые доброкачественные гинекологические опухоли (полипы, миомы, фиброаденомы и т. д.).
Общие симптомы рака
Независимо от локализации рака могут появляться общие признаки, характерные для онкологических заболеваний:
- Быстрая утомляемость. Хроническая усталость не проходит после отдыха, силы быстро заканчиваются даже при незначительной нагрузке.
- Снижение работоспособности. Человеку становится сложно выполнять привычные задачи, он теряет интерес к деятельности, которую раньше воспринимал спокойно. Это может быть следствием как начальной стадии анемии, так и общей интоксикации.
- Ухудшение качества сна. Проблемы со сном вызваны биохимическими и гормональными нарушениями.
- Плохой аппетит. Отвращение к пище, особенно к мясу, или изменение вкусовых привычек, потеря аппетита могут возникать из-за интоксикации, болей или на фоне общего упадка сил.
- Беспричинное и стремительное снижение веса. Этот симптом проявляется практически при всех видах онкологических болезней. Опухоли потребляют много энергии, ускоряют метаболизм организма. На фоне сниженного аппетита вес падает еще быстрее.
- Повышение температуры тела. Является показателем скрытого воспаления. В случае рака фебрильная температура отражает борьбу иммунной системы с опухолевыми клетками. Если показатель 37–37,5 °C держится несколько недель, необходима диагностика.
Симптомы различных типов онкологических заболеваний
Несмотря на наличие общей симптоматики, симптомы различаются в зависимости от клинической картины и пораженного органа.
Рак кожи
Новообразования часто развиваются на участках, открытых для солнца — лице, шее, руках. Первые проявления рака кожи:
- появление уплотнения, пятна или узелка, который постепенно увеличивается;
- шелушение, трещины, образование корочек, не заживающих более месяца;
- изменение цвета родинки или пигментного пятна (неравномерная окраска, потемнение, появление чёрных или красноватых участков);
- асимметрия, размытые границы, увеличение размеров невуса;
- зуд, жжение, кровоточивость поверхности.
Рак молочной железы
Опухоль может долго развиваться без выраженных симптомов. Признаки начальных стадий:
- уплотнение или узелок в ткани груди, не исчезающий после менструации;
- втяжение кожи или соска, изменение формы ареолы;
- появление выделений из соска (прозрачных, кровянистых или гнойных);
- асимметрия молочных желез, отечность, изменение контуров;
- увеличение или болезненность подмышечных лимфатических узлов.
Необходимо каждый год проходить маммолога, а также осматривать грудь самостоятельно.
Рак кишечника
Симптоматика зависит от отдела кишечника, где формируется опухоль:
- чередование запоров и диареи, нестабильный стул;
- появление крови, слизи или гноя в кале;
- болезненность и вздутие живота, усиливающиеся после еды;
- ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
- при поражении тонкого кишечника — боли в околопупочной области, вздутие, нарушение всасывания питательных веществ;
- при опухоли прямой кишки — кровь на поверхности стула, болезненные позывы, ощущение инородного тела в анальном канале.
Рак лёгких
Часто появляется у курильщиков, вейперов, но встречается и здоровых людей. Первые симптомы:
- длительный кашель, который со временем усиливается и меняет характер;
- выделение мокроты с прожилками крови;
- охриплость голоса, охриплость;
- чувство стеснения или боли в груди при дыхании и кашле;
- учащенные воспаления бронхов, частые пневмонии в одном и том же участке легкого.
Если поражены верхние отделы легких, может появиться боль с отдачей в плечо, шею или руку.
Рак полости рта
Опухоли часто маскируются под хронические воспаления слизистой или стоматологические проблемы. Для начальной стадии рака ротовой полости характерны:
- уплотнения или язвочки на слизистой, не заживающие более 2–3 недель;
- болезненность при жевании, глотании, разговоре;
- затрудненное открывание рта;
- отек языка или щек, нарушение дикции;
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
- кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта.
При такой симптоматике следует пройти консультацию стоматолога, а также сдать анализы крови на онкомаркеры.
Гинекологические опухоли
В группу входят рак шейки матки, эндометрия, яичников, влагалища и вульвы. Характерные признаки:
- рак шейки матки: кровянистые выделения, выделения с неприятным запахом, боли внизу живота, отдающие в поясницу или бёдра;
- рак эндометрия: нерегулярные или обильные маточные кровотечения, водянистые выделения, тянущие боли внизу живота;
- рак яичников: увеличение объёма живота, вздутие, чувство давления, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение тяжести внизу живота.
При раке влагалища или вульвы на разных стадиях возможны ощущения жжения, наличие уплотнений, боли, увеличение паховых лимфатических узлов.
Рак органов мочеполовой системы
В эту группу относят поражения почек, мочевого пузыря и предстательной железы. Первые клинические признаки:
- рак почки: тянущие боли в поясничной области, прощупываемое образование в боку;
- рак мочевого пузыря: жжение, боль при мочеиспускании, учащенные позывы, особенно ночью;
- рак предстательной железы: ослабление струи мочи, прерывистое мочеиспускание, боли при эякуляции.
Опухоли головного мозга
На ранней стадии можно обнаружить следующие симптомы:
- стойкие головные боли, усиливающиеся по утрам;
- тошнота и рвота, не связанные с приемом пищи;
- нарушения зрения (двоение, выпадение полей зрения);
- изменение поведения, раздражительность;
- судороги, тремор конечностей, потеря равновесия;
- когнитивные нарушения – нарушение координации, сложности с запоминанием, ухудшение мыслительных процессов.
Опухоли желудка и печени
На ранних сроках болезнь протекает без симптомов. По мере роста злокачественного образования возникают следующие признаки:
- рак желудка: чувство переполнения после небольшого объема пищи, изжога, отрыжка, неприятный вкус во рту, тошнота, отвращение к жирной пище;
- рак печени: тупые боли в правом подреберье, увеличение размеров печени, пожелтение кожи и склер, потемнение мочи и осветление кала.
Дополнительно возможны отеки ног, увеличение живота из-за скопления жидкости (асцит).
Записаться на прием
Симптомы рака на поздних стадиях
Когда опухоль достигает значительных размеров или дает метастазы, появляются ярко выраженные проявления:
- постоянная мучительная боль в месте локализации опухоли – она может быть ноющей, жгучей, усиливаться ночью;
- очертания опухоли становятся видимыми или прощупываются под кожей;
- появляются патологические выделения — кровь, гной, слизь (указывают на разрушение тканей опухолью);
- изменения на коже и волосах — побледнение, пожелтение, сухость, истончение волос.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если симптоматика устойчива (не проходит более 2–3 недель), а к одному симптому постепенно прибавляются другие. Если не игнорировать ранние проявления, тяжелых осложнений можно избежать.
Диагностика рака
Наиболее надежный способ обнаружить первые признаки заболевания раком — это периодические профилактические обследования.
Их нужно ежегодно проходить людям, входящим в группы риска по развитию злокачественных новообразований. К факторам риска относятся:
- наличие родственников с подтвержденными онкопатологиями;
- выявление у человека специфических генетических мутаций;
- профессиональные вредности в виде постоянных контактов с канцерогенными химическими соединениями, ультрафиолетом или ионизирующим излучением;
- плохая экология.
Кроме того, важнейшим фактором риска появления новообразований является возраст. Рак — это мутация клеток. А повреждения генетического материала постоянно возникают при клеточном делении и накапливаются в процессе жизни человека. Именно этим и объясняется тот факт, что опухолевые заболевания намного чаще встречаются у людей старшего возраста.
Согласно рекомендациям ВОЗ все мужчины старше 45 лет должны каждый год проходить скрининговые обследования предстательной железы. А всем женщинам после 40 лет ежегодно показана профилактическая маммография или УЗИ молочных желез. Примерно с этого возраста каждому человеку также нужны ежегодные осмотры у проктолога и выполнение рентгеновского исследования легких.
Все эти обследования вы сможете комплексно пройти в Онкологическом центре «СМ-Клиника».
Помимо скрининговых программ, мы проводим и общую онкодиагностику по желанию пациента. Такое обследование может включать в себя:
Лабораторные анализы
Определение концентрации онкологических маркеров в крови. Их повышенное количество еще не означает обязательного наличия злокачественной опухоли, но служит дополнительным диагностическим критерием.
Молекулярно-генетический анализ. С его помощью можно найти у пациента специфические мутации, которые повышают риск развития тех или иных онкозаболеваний (например, мутантный ген BRCA, связанный с раком молочных желез и яичников). Зная о такой особенности организма, человек будет более внимательно следить за своим состоянием, что существенно увеличивает шансы обнаружить симптомы рака на ранней стадии и вовремя обратиться к врачу.
Комплексная ДНК-диагностика. Это генетическое обследование близких родственников, проводимое в случае, если у одного из них была обнаружена онкоассоциированная мутация. Такое исследование позволяет определить риск появления рака персонально для каждого члена семьи.
Ультразвуковые исследования
Это еще один метод выявить признаки ракового заболевания. Ультразвук имеет меньшую разрешающую способность в сравнении с компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Но при этом данная методика проводится быстрее, сильно дешевле, полностью безопасна для организма и не имеет противопоказаний.
Лучевая и ядерная диагностика
Самый простой метод лучевой диагностики — это рентгенография, например, флюорография (обследование легких) или маммография (обследование молочных желез). Более точный и совершенный способ выявления рака — компьютерная томография (КТ). Она также основана на использовании рентгеновского излучения, но имеет очень высокое разрешение, способна создавать трехмерные изображения внутренних органов и оказывает гораздо меньшую лучевую нагрузку на организм пациента. Магнитно-резонансная (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — это сложные, но очень точные и информативные методики, которые используют особенности межъядерных взаимодействий.
КТ, МРТ и ПЭТ обычно назначают только в тех случаях, когда по совокупности клинической симптоматики, данных лабораторных исследований и УЗИ у врачей Онкоцентра возникли обоснованные подозрения на наличие онкологического процесса.
Эндоскопическая диагностика
Это ряд методик, которые позволяют напрямую наблюдать опухоль в оптическом диапазоне. Сюда относятся бронхоскопия, эзофагоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, гистероскопия и т.д. То есть все те обследования, при которых в полые органы пациента вводят эндоскоп (гибкую трубку с камерой и осветительным элементом) и с его помощью оценивают состояние их внутренних стенок.
Морфологическая диагностика
При помощи этого метода однозначно подтверждают диагноз раковой опухоли. Суть его заключается в проведении биопсии — взятия образца биоматериала из подозрительного участка ткани. Этот образец специалисты Онкологического центра исследуют под микроскопом и дают заключение о наличии или отсутствии злокачественной мутации клеток
Виды лечения рака
Основные методики:
- хирургическое вмешательство — резекция опухоли и пораженных тканей;
- лучевая терапия — воздействие ионизирующим излучением, которое разрушает дефектные клетки;
- химиотерапия — медикаментозное лечение препаратами, которые препятствуют росту и делению раковых структур;
- таргетная терапия — воздействие, направленное на конкретные молекулярные цепочки опухоли;
- гормональная терапия — методика изменения гормонального фона, применяется при некоторых опухолях (молочной железы, предстательной железы).
Для ряда пациентов также назначается иммунотерапия. Метод подразумевает комплексную поддержку иммунной системы для того, чтобы организму хватало сил самостоятельно бороться с онкологическим заболеванием.
Мнение эксперта
Так как большинство первичных проявлений игнорируются пациентами или кажутся безобидными, люди приходят в клинику уже после того, как начинают чувствовать боль. Чтобы вовремя обнаружить характерные признаки и симптомы рака, нужно соблюдать три правила:
- каждый год проходить скрининг-диагностику состояния здоровья;
- проводить самоосмотр тела не менее одного раза в месяц;
- не лечиться самостоятельно, если какой-либо симптом проявляется дольше 2 недель.
Вопрос-ответ
Какие признаки рака должны насторожить и требуют обращения к онкологу?
Любые стойкие симптомы, не проходящие более 2–3 недель: необъяснимая усталость, потеря веса, уплотнения, кровотечения, изменения родинок, постоянный кашель, боли без причины.
Как отличить симптомы рака от обычных проявлений усталости и слабости?
При обычной усталости отдых приносит облегчение. При онкологических заболеваниях слабость и недомогание не проходят, а только нарастают. К ним добавляются другие симптомы — потеря аппетита, температура, боли, нарушения стула, изменения кожи.
Источники
- Олвер И. Н. и др. Учебник по поддерживающей терапии и реабилитации онкологических больных. – 2-е изд. – Издательство «Шпрингер», 2018.
- Руссо А., Питерс М., Инкорваиа Л. и др. Практическое руководство по клинической онкологии. – Издательство «Шпрингер», 2021.
- Керр Д. Дж. (ред.) Оксфордский учебник онкологии. – 3-е изд. – Издательство «Оксфорд Юниверсити Пресс», 2016.
Остались вопросы?
Вас могут заинтересовать статьи: