Профилактика рака желудка и кишечника

• Факторы риска рака желудка
• Факторы риска рака толстой кишки
• Helicobacter pylori и развитие рака
• Генетическая предрасположенность
• Роль питания в профилактике
• Физическая активность
• Курение и алкоголь как факторы риска
• Полипы кишечника и вероятность малигнизации
• Первичная профилактика рака ЖКТ
• Скрининг и ранняя диагностика
• Вторичная профилактика и диспансеризация

Факторы риска рака желудка

Ряд обстоятельств кратно повышает шансы развития рака желудка. На часть из них сложно повлиять, однако другая часть подлежит коррекции и находится в зоне личного влияния человека.

Основные факторы, повышающие риск:

• Helicobacter pylori – микроорганизм, вызывающий продолжительное воспаление слизистой оболочки желудка.
• Атрофический гастрит – дегенеративное изменение железистого аппарата, при котором нарушается кислотность и защита.
• Хронический гастрит в течение многих лет способствует перерождению клеток в опухолевые.
• Курение провоцирует накопление канцерогенов, попадающих в желудок при глотании мокроты.
• Чрезмерное потребление спирта разрушает защитный слой слизистой и вызывает воспаление.
• Избыток соли и копченостей в рационе питания раздражает ткани органа.
• Недостаточное содержание фруктов и овощей лишает организм веществ с защитными свойствами.
• Наследственность – если близкие родственники болели, риск передается генетически.

Факторы риска рака толстой кишки

Толстый кишечник чувствителен к условиям среды, особенно к характеру питания и образу жизни. Процесс трансформации обычно занимает годы, обеспечивая временное окно для профилактического вмешательства. Выявление и удаление предраковых образований предотвращает развитие опухолей.

Основные условия, провоцирующие развитие рака кишечника:

• Полипы в толстой кишке – наибольшую угрозу представляют аденоматозные формы, способные переродиться в злокачественную опухоль через 5–10 лет.
• Язвенный колит и болезнь Крона – длительное воспаление кишечной стенки многократно увеличивает вероятность рака.
• Дефицит пищевой клетчатки нарушает нормальную работу органов пищеварительной системы.
• Избыточная масса тела ассоциирована с гормональными сбоями, способствующими развитию опухолей.
• Табакокурение и регулярное употребление алкоголя травмируют эпителий органов пищеварения и ослабляют защитные механизмы организма.
• Возраст после 45 лет – с каждым прожитым годом вероятность заболеть возрастает.

Helicobacter pylori и развитие рака

Helicobacter pylori колонизирует желудочную среду и поддерживает постоянное воспаление, которое годами и десятилетиями трансформирует структуру слизистой. Носители этой бактерии сталкиваются с раком желудка в 3–6 раз чаще людей без инфекции.

Как инфекция способствует развитию болезни:

• Вызывает долговременное воспаление, при котором нарушается нормальный процесс деления и восстановления клеток.
• Способствует деградации железистого компонента желудочной стенки, ведущей к нарушению её защитной функции.
• Инициирует трансформацию нормального эпителия в клетки кишечного происхождения.

Обнаружение инфекции требует назначения терапии для предотвращения развития необратимых изменений органов желудочно-кишечного тракта.

Генетическая предрасположенность

Наследственные синдромы встречаются нечасто, но радикально меняют онкологический прогноз. При синдроме Линча риск колоректального рака достигает 70% к 70 годам. Когда в семье несколько родственников заболели раком до 50 лет, это сигнал о возможной генетической мутации, передающейся по наследству.

Признаки, требующие внимания:

• Рак в семье у нескольких человек, особенно если диагностирован до 50 лет в органах желудочно-кишечного тракта.
• Развитие полипов в молодом возрасте.
• Несколько случаев рака в одном поколении или в разных поколениях одной семьи.
• Рак других органов в дополнение к раку желудка или кишечника у одного пациента.

Подозрение на наследственное заболевание требует консультации с генетиком и, возможно, молекулярного тестирования.

Записаться на прием

Запишитесь на прием прямо сейчас: оставьте свой номер и мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 777-48-49

Заказать обратный звонок Записаться на приём

Роль питания в профилактике

То, что мы едим, напрямую влияет на клетки желудочно-кишечного тракта. Растительная пища содержит тысячи биохимических соединений, защищающих от мутаций. Клетчатка работает как механический очиститель, не позволяя вредным веществам задерживаться на стенках кишечника. Современный рацион питания часто содержит больше полуфабрикатов и переработанных продуктов, чем органических, что нарушает здоровье органов пищеварения.

Принципы здорового питания:

• Фрукты и овощи должны составлять большую часть каждого приема пищи – это основа профилактики.
• Цельнозерновые продукты вместо рафинированных зерен обеспечивают необходимое количество волокон.
• Белок лучше получать из рыбы, бобовых, орехов вместо красного мяса.
• Исключить из рациона питания колбасы, сосиски и другие переработанные мясные изделия.
• Соль минимизировать до нескольких граммов в сутки.
• Вода вместо сладких напитков, алкогольных или газированных.
• Нерафинированное растительное масло предпочтительнее сливочного при готовке еды.

Физическая активность

Движение – это активатор для всех систем организма, включая пищеварение. Когда человек регулярно занимается спортом, его кишечник работает быстрее и эффективнее. Это снижает время экспозиции слизистой оболочки толстой кишки к потенциально опасным веществам. Кроме того, упражнения способствуют поддержанию нормального веса, что само по себе является профилактическим фактором развития опухолей.

Практические рекомендации:

• Минимум 30 минут ежедневной активности – это может быть прогулка, плавание или другие занятия.
• Дополнительно два раза в неделю выполнять упражнения с отягощением для тонуса мышц.
• Избегать длительного сидения – каждый час вставать и разминаться.
• Контроль веса через сочетание движения и правильного питания.

Курение и алкоголь как факторы риска

Вредные привычки наносят прямой ущерб слизистой оболочке желудка и толстой кишки. Табак содержит более 70 веществ, известных как канцерогены. Спирт проникает в ткань органа и разрушает её изнутри. Когда оба фактора присутствуют одновременно, эффект многократно усиливается, подготавливая почву для развития опухолей.

Механизмы повреждения:

• Никотин нарушает защитный слой слизи, делая ткань уязвимой для воспаления.
• Алкоголь убивает полезные микроорганизмы кишечника, позволяя вредным микробам размножаться.
• Оба вещества ослабляют иммунную систему, мешая организму сопротивляться развитию опухолей.
• Канцерогены накапливаются в организме, повышая риск мутаций с каждым годом.

Избавление от табака и ограничение спиртного – наиболее доступные и результативные профилактические меры в борьбе с опухолями пищеварительной системы.

Полипы кишечника и вероятность малигнизации

Полип – переходная форма между нормальной слизистой и злокачественным новообразованием. Подавляющее большинство этих выростов десятилетиями сохраняют доброкачественную природу, но определённая доля постепенно малигнизируется. Аденоматозные варианты несут максимальную угрозу. Размер образования коррелирует с риском – полип диаметром более 1 см малингизируется чаще мелкого.

Ключевые моменты о полипах:

• Выявленное образование иссекают непосредственно в ходе эндоскопии – это прерывает цепочку событий, ведущих к раку.
• Удалённый материал направляют на гистологию для уточнения морфологического варианта и степени дисплазии.
• Периодичность последующих колоноскопий определяется гистологической структурой и количеством удалённых полипов.
• Множественный полипоз требует сокращения интервалов между контрольными осмотрами из-за высокой вероятности появления новых образований.

Первичная профилактика рака ЖКТ

Первичная профилактика начинается задолго до появления каких-либо признаков болезни.

Основные компоненты профилактики:

• Правильное питание – главный инструмент защиты органов желудочно-кишечного тракта.
• Растительная пища в виде фруктов и овощей должна быть основой рациона питания.
• Отказ от табака и минимизация алкоголя – базовые условия здорового образа жизни.
• Выявление и лечение инфекции до её способности вызвать атрофический гастрит.
• Контроль хронического гастрита и язвенной болезни под руководством врача.
• Движение и спорт для поддержания оптимального веса и активизации работы желудочно-кишечного тракта.
• Здоровый сон и управление стрессом для поддержки иммунной системы.
• Периодические анализы крови и медицинские обследования в соответствии с возрастом и факторами риска.

Скрининг и ранняя диагностика

Массовый онкологический скрининг выявляет заболевания на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Колоноскопия – инструмент, который одновременно диагностирует и лечит, удаляя опасные образования. Простой анализ крови на маркеры помогает выявить зарождающиеся опухоли.

Методы диагностики в профилактических целях:

• Колоноскопия один раз в 10 лет при нормальных результатах – считается золотым стандартом профилактики рака кишечника.
• Тест кала на скрытую кровь один раз в год – доступный способ раннего выявления злокачественных опухолей.
• Компьютерная томография кишечника – альтернатива для некоторых пациентов.
• Анализ крови для поиска опухолевых маркеров поможет выявить развитие заболевания на начальной стадии.
• При отягощенной наследственности скрининг начинают в более раннем возрасте.

Вторичная профилактика и диспансеризация

Вторичная профилактика начинается, когда уже обнаружены предраковые изменения. Диспансеризация – система наблюдения, которая не позволяет упустить момент, когда состояние человека требует вмешательства. Регулярные визиты к врачу и повторные обследования контролируют развитие состояния.

Схема наблюдения для разных групп:

• При атрофическом гастрите – эндоскопия желудка один раз в 1–2 года для мониторинга развития.
• После удаления полипа – повторная колоноскопия через интервал, определенный врачом.
• При инфекции Helicobacter pylori – контрольный анализ крови через месяц после лечения.
• При хроническом гастрите или язвенной болезни – регулярные консультации гастроэнтеролога.
• При резкой потере веса или снижении аппетита – срочное обследование.

Рак органов пищеварения в большинстве случаев можно предотвратить, если соблюдать простые правила и проходить обследования вовремя. Здоровый образ жизни, лечение H.pylori, удаление полипов при колоноскопии – эти меры доказанно снижают риск.

Источники

• Ивашкин В.Т., ред. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний желудка и кишечника. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
• Ачкасов С.И., Федоров Е.Д. Скрининг колоректального рака: современные подходы // Колопроктология. 2020; 2(72).
• WCRF/AICR. Diet, Nutrition, Physical Activity and Colorectal Cancer. — Continuous Update Project, 2018.
• Correa P. Human gastric carcinogenesis: a multistep and multifactorial process // Cancer Research. 1992; 52.