Химиотерапия при раке поджелудочной железы
Химиотерапия при раке поджелудочной железы — одна из форм воздействия на раковую опухоль. Подразумевает введение специальных лекарственных препаратов, разрушающих быстрорастущие клетки. Химиотерапия используется в качестве основного способа лечения или в комплексе с хирургическим вмешательством.
Врачи онкологического центра «СМ-Клиника» используют самые современные цитостатики и международные протоколы, чтобы добиваться наиболее эффективных результатов и значительно продлевать жизнь пациентам.
Особенности химиотерапии при раке поджелудочной железы
Панкреатические опухоли отличаются слаборазвитым кровоснабжением, наличием фиброзной (соединительной) ткани и воспалительных элементов. Это делает новообразование устойчивым ко многим цитостатикам.
Полное выздоровление возможно только при хирургическом удалении опухоли и уничтожении всех имеющихся раковых клеток. Химиотерапия помогает подавить онкопроцесс и привести к уменьшению новообразования.
Опытные врачи в Онкологическом центре «СМ-Клиника» назначают курсы химиотерапии при раке поджелудочной железы только после комплексного обследования каждого пациента, теста чувствительности опухоли к препарату, а также изучения индивидуальных особенностей, места расположения опухоли, наличия метастазов и собранного анамнеза.
Такой подход позволяет максимально точно подобрать нужную комбинацию лекарств и дозировку, составить наиболее эффективный план лечения, который приведет к наилучшему результату.
Во время консультации с доктором обязательно расскажите ему обо всех принимаемых вами фармацевтических и фитотерапевтических препаратах, антиоксидантах, БАДах.
Внутривенное введение препаратов проводится в амбулаторных или стационарных условиях. В ряде случаев таблетированные цитостатики больной может принимать и дома.
В каких случаях применяется
Химиотерапия используется в случае:
- резектабельного рака (Т3-4N0-1M0);
- неоперируемого рака (Т3-4N0-1M0);
- удаления рака (T1-3N0M0);
- обнаружения метастазов.
В каждой конкретной ситуации введение цитостатиков будет преследовать свои цели. Химиопрепараты назначают с целью:
- Приостановления развития процесса или уменьшения размера опухоли до операции. Назначение неадъювантной терапии перед операцией подавляет раковые клетки, что снижает риск обсеменения здоровых тканей при хирургическом вмешательстве.
- Уменьшения опухоли, которая на момент назначения лечения не может быть удалена. Неадъювантное лечение целесообразно, если опухоль находится в непосредственной близости от крупных сосудов, а её хирургическое удаление несет опасность для жизни пациента. Цитостатики уменьшают новообразование, сокращают опасное соседство, минимизируют риски для больного и упрощают доступ для хирурга. После каждого курса такой химиотерапии проводится повторная оценка распространенности рака поджелудочной железы и выявляется возможность удаления опухоли.
- Снижения риска рецидива болезни. Даже если рак выявлен на ранних стадиях (I-II), новообразование было полностью удалено, а метастазы не обнаружены, химиотерапия показана всем пациентам, находящимся в удовлетворительном состоянии. Она проводится сразу, как только заживают послеоперационные раны. Необходимость адъювантной (т.е. дополнительной к выполненному оперативному вмешательству) терапии обусловлена особой агрессивностью атипичных клеток, их быстрым распространением через кровоток. Так как обнаружить мелкие патологические элементы и единичные раковые клетки практически невозможно, уничтожить их окончательно помогают химиотерапевтические препараты, сами находящие и разрушающие раковые клетки.
- Лечения метастатического рака. Химиотерапия при онкологии поджелудочной железы, сопровождающейся метастазированием, помогает справиться с мелкими очагами, уменьшает боль, облегчает течение болезни, продлевает жизнь.
- Повысить эффективность радиотерапии.
Рак поджелудочной железы по стадиям
Рак поджелудочной железы развивается постепенно и проходит через четыре стадии, каждая из которых отличается особенностями симптоматики и подходами к лечению.
Стадия I
На ранней стадии опухоль ограничена пределами поджелудочной железы и не превышает 2 см. Чаще всего протекает бессимптомно или сопровождается незначительными нарушениями пищеварения, потерей аппетита, слабостью. Лечение на этом этапе включает хирургическое удаление опухоли (резекцию) с последующим курсом адъювантной химиотерапии, направленным на предупреждение рецидива.
Стадия II
Опухоль достигает 2–4 см и может прорастать в соседние ткани, лимфоузлы, но еще не выходит за пределы регионарной области. Возможны боли в эпигастральной области, тошнота, нарушение пищеварения. Проводится хирургическое лечение (возможна панкреатодуоденэктомия), после чего назначают химиотерапию с возможным применением таргетных препаратов.
Стадия III
Характеризуется вовлечением крупных сосудов (чревной ствол, верхняя брыжеечная артерия) и нерезектабельностью опухоли. Симптомы усиливаются: интенсивные боли, снижение массы тела, нарушение стула, желтуха. Основу терапии составляет химиотерапия или химиолучевое лечение с целью уменьшения опухоли, снятия симптомов и повышения качества жизни. В ряде случаев после успешного курса возможно выполнение хирургического вмешательства.
Стадия IV
На поздней стадии выявляются отдалённые метастазы (чаще в печени, лёгких, брюшине). Симптомы выражены: резкое истощение, болевой синдром, желтуха, асцит. Хирургическое лечение уже нецелесообразно. Основной метод — системная химиотерапия, направленная на замедление роста опухоли, облегчение состояния и продление жизни. Применяются современные схемы с использованием комбинаций препаратов (например, FOLFIRINOX), а также паллиативная терапия для улучшения качества жизни пациента.
Препараты, используемые в Онкологическом центре «СМ-Клиника»
В нашей клинике применяют самые современные и хорошо зарекомендовавшие себя цитостатики:
- Гемцитабин. Используется отдельно и в комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами — фторурацилом, капецитабином или наб-паклитакселом для метамтазирующего рака поджелудочной железы и после операции по удалению опухоли.
- Фторурацил (5-FU) и его таблетированная форма Капецитабин. Назначаются в качестве адъювантного лечения (после операции), для усиления лучевого воздействия и при проведении второй линии химиотерапии.
- Оксалиплатин, Иринотекан — противоопухолевые средства, которые встраиваются в цепь ДНК и программируют клеточную гибель и разрушение.
- Nab-паклитаксел — наночастицы паклитаксела, связанные с альбумином. Лекарство показано в первой линии химиотерапии при метастатической аденокарциноме поджелудочной железы.
- Эрлотиниб (Тарцева) — препарат, нацеленный на EGFR (рецептор эпидермального фактора роста, мутации которого приводят к повышению активности и росту раковых клеток).
Для усиления действия одного цитостатика и при отсутствии противопоказаний нередко применяются международные протоколы:
- GEMCAP (гемцитабин, капецитабин).
- FOLFIRINOX (оксалиплатин, иринотекан, 5-фторурацил).
- FOLFOX (оксалиплатин, 5-фторурацил).
- XELOX (оксалиплатин, капецитабин).
- FOLFIRI3 (иринотекан, 5-фторурацил).
- CAPIRI (иринотекан, капецитабин).
Особенности и преимущества проведения химиотерапии в Онкологическом центре «СМ-Клиника»
Наличие современного оборудования и профессионализм врачей делают Онкологический центр «СМ-Клиника» одним из лидеров в области диагностики и лечения рака поджелудочной железы.
Проходя лечение в нашей клинике, вы можете рассчитывать на:
- Максимально полное обследование, которое дает точное представление о злокачественном процессе, его стадии и распространенности.
- Отсутствие ненужных диагностических процедур. Вы проходите только те исследования, которые необходимы для получения диагноза или оценки отклика опухоли на применяемое лечение.
- Использование самых современных препаратов, впускаемых ведущими отечественными и зарубежными производителями.
- Тщательный подбор нужного вам курса и строгое соблюдение международных протоколов введения препаратов.
- Комфортные условия прохождения процедур в стационаре и амбулаторно.
Пагубное воздействие лекарств испытывают на себе и опухолевые, и здоровые ткани. Поэтому химиотерапия может привести к ряду побочных явлений:
- уменьшению числа лейкоцитов и увеличению риска инфицирования;
- уменьшению количества эритроцитов и появлению одышки и чувства усталости;
- уменьшению числа тромбоцитов, что повышает риск кровотечений, ведет к появлению сыпи и синяков на коже;
- ухудшению аппетита, рвоте, поносу, запорам;
- покраснению кожных покровов на ладонях и подошвах;
- выпадению волос;
- нарушениям чувствительности;
- бесплодию.
Чтобы уменьшить эти проявления и улучшить состояние организма, назначают сопроводительную терапию, включающую противорвотные средства, препараты, стимулирующие рост красных и белых кровяных телец и др.
Число курсов зависит от типа рака, реакции опухоли на лечение и возникающих осложнений.
Противопоказания
Противопоказания бывают относительные и абсолютные.
Химиотерапия при онкологии поджелудочной железы не делается в случае:
- наличия аллергии к препарату;
- тяжелых заболеваний почек и печени;
- серьезных сопутствующих заболеваний, значительно ухудшающих состояние больного;
- беременности.
Относительными противопоказаниями могут стать ревматоидный артрит, СПИД, значительный возраст больного, анемия. В таких ситуациях допускают проведения химиотерапии при строгом контроле со стороны медицинского персонала.
Записаться на прием
Наши специалисты
Записаться на прием онколога в «СМ-Клиника» вы можете круглосуточно,
позвонив по телефону в Москве
+7 (495) 777-48-49
или заполнив форму обратной связи.
В нашем центре 13
Все специалисты
Иманшапиев Магомед Абуталипович
Ахмаев Расул Магомедович
Васильева Елизавета Юрьевна
Серяков Александр Павлович
Сулиманов Магомед Асламбекович
Что мы лечим
Цены на курсы химиотерапии при раке поджелудочной железы
| Наименование услуги | цена (руб.) |
|---|---|
| Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы лекарственной противоопухолевой терапии | 7 500 руб. |
| Проведение противоопухолевой лекарственной терапии: инфузионное введение препарата (без стоимости препарата) (1 сеанс) (в зависимости от количества препарата) | от 10 000 руб. |
| Наблюдение врача-анестезиолога-реаниматолога в процессе введения противоопухолевых лекарственных препаратов (в зависимости от категории и времени проведения) | от 3 300 руб. |
| Наблюдение врача-гематолога/врача-онколога в процессе введения противоопухолевых лекарственных препаратов - в зависимости от категории и времени проведения | от 5 000 руб. |
| Подбор и проведение сопроводительного лечения во время сеанса противоопухолевой лекарственной терапии (без стоимости препаратов) | 6 000 руб. |
| Химиотерапия длительностью введения более 4-х часов (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога, наблюдение врача-реаниматолога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) | 21 000 руб. |
| Однокомпонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов | 13 500 руб. |
| Двух- и трехкомпонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов | 18 000 руб. |
| Четырех- и более компонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов | 22 500 руб. |
| Койко-день в условиях дневного стационара (с однократным питанием) | 2 000 руб. |