- Что такое кистозно-солидное образование?
- Что такое солидный рак?
- Диагностика
- Распространённые локализации солидного рака
- Лечение солидного рака
- Прогнозы
- Вопрос-ответ
Что такое кистозно-солидное образование?
Некоторые опухоли имеют смешанное строение. Они включают плотный компонент и участки с жидкостным содержимым. Ультразвуковое исследование показывает чередование разных по плотности зон. Такая структура характерна для определенных типов новообразований.
Например, кистозно-солидное образование яичника, которое обнаруживается при плановом гинекологическом осмотре. Жидкость накапливается в отдельных участках опухоли, при этом плотная часть требует забора материала для анализа. Характер клеток определяет дальнейшую тактику ведения пациента.
Что такое солидный рак?
Солидный рак – это злокачественная опухоль, которая образует плотный узел в органе. Название происходит от английского слова solid, означающего «твердый». Раковые клетки делятся и формируют опухолевую массу. Эта масса сдавливает окружающие ткани и нарушает работу органа.
Солидное образование прощупывается как уплотнение. Консистенция может быть мягкой или каменистой в зависимости от типа опухоли. Границы четко определяются при инструментальном обследовании. Без лечения раковая опухоль распространяется на соседние органы и дает метастазы.
Первичная опухоль растет из клеток того органа, где возникла. Метастазы появляются в лимфатических узлах и отдаленных органах. Скорость роста зависит от морфологического типа рака: агрессивные формы распространяются за несколько месяцев, другие растут годами.
Диагностика
Выявление солидных опухолей начинается на приеме у врача. Специалист собирает жалобы и проводит осмотр. Пальпация помогает обнаружить уплотнения в доступных органах. История болезни и наследственность учитываются при оценке рисков.
Современные методы визуализации позволяют детально изучить патологический очаг:
- Ультразвуковое исследование показывает границы образования и его внутреннее строение во время диагностики.
- Компьютерная томография фиксирует узлы диаметром несколько миллиметров и состояние окружающих лимфатических узлов.
- Магнитно-резонансная томография визуализирует мягкотканные структуры и сосудистую сеть в зоне поражения.
- Рентгенография грудной клетки обнаруживает солидный очаг в лёгком при массовых профосмотрах населения.
- Биопсия позволяет изучить клеточный состав и поставить окончательный диагноз.
Онкомаркеры в крови повышаются при развитии злокачественных процессов. Концентрация специфических белков указывает на возможную локализацию поражения. Гистологический анализ биоптата служит главным критерием установления диагноза в онкологии.
Записаться на прием
Распространённые локализации солидного рака
Злокачественные опухоли развиваются в разных органах. Частота поражения зависит от возраста, пола и образа жизни человека. Некоторые органы страдают чаще из-за постоянного контакта с внешними факторами. Другие поражаются реже, но дают более агрессивные формы заболевания.
Яичники
Солидные опухоли яичников занимают 7-е место среди онкологических заболеваний у женщин. По данным ВОЗ, ежегодно выявляется около 314 000 новых случаев. Болезнь долго протекает без симптомов. Женщина может годами не подозревать о проблеме.
Образования в яичниках бывают разной природы. Функциональные кисты проходят самостоятельно за 1–2 цикла. Доброкачественные опухоли растут медленно и не дают метастазов. Злокачественные формы требуют срочного хирургического лечения и последующей терапии.
После 50 лет вероятность заболевания возрастает. Отсутствие беременностей в анамнезе повышает риски, мутации определенных генов увеличивают шансы развития патологии в десятки раз. Профилактические визиты к гинекологу позволяют обнаружить изменения до появления симптомов.
Почки
Злокачественное солидное образование почки диагностируется преимущественно у мужчин. Большинство случаев приходится на возраст 60–70 лет. Табакокурение повышает вероятность болезни вдвое. Работа с химическими реагентами создает дополнительные риски.
Опухоль растет из клеток почечных канальцев или лоханки. На ранних стадиях человек не испытывает дискомфорта. Образование обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании по другому поводу. Позже появляется кровь в моче и боль в пояснице.
Метастазы распространяются в легкие, кости и печень. Удаление почки показано при локализованных формах болезни. Современные методы позволяют сохранить часть органа при небольших опухолях. Прогноз зависит от стадии выявления и морфологического типа рака.
Лёгкие
Рак легкого лидирует среди причин смерти в онкологической практике. Солидный очаг в лёгком находят при флюорографии или компьютерной томографии. Размер варьирует от нескольких миллиметров до 10 сантиметров. Локализация влияет на выбор метода лечения.
Курение вызывает 85% случаев болезни, при этом пассивное вдыхание табачного дыма тоже повышает риск. Работа на вредном производстве увеличивает вероятность заболевания. Загрязнение воздуха в крупных городах создает дополнительную нагрузку на дыхательную систему.
Первые признаки появляются поздно. Часто пациенты списывают кашель на бронхит или простуду. Кровохарканье заставляет обратиться к врачу, но опухоль уже достигает больших размеров. Одышка возникает при сдавлении крупных бронхов, а боль в груди часто указывает на прорастание в плевру.
Органы ЖКТ
Пищеварительная система часто становится местом развития злокачественных опухолей. Солидный рак желудка, кишечника и поджелудочной железы выявляется на поздних стадиях. Неспецифические симптомы маскируются под обычные расстройства пищеварения. Человек принимает лекарства от гастрита, теряя время.
Факторы риска включают инфекцию, воспаление и наследственность:
- Бактерия хеликобактер повышает вероятность рака желудка в 3–6 раз при длительном носительстве.
- Полипы кишечника перерождаются в злокачественные образования у 5–10% людей без своевременного удаления.
- Хронический панкреатит и диабет увеличивают риск поражения поджелудочной железы.
- Злоупотребление алкоголем разрушает слизистую оболочку всех отделов пищеварительного тракта.
- Семейные формы рака кишечника передаются по наследству и требуют ранней диагностики у родственников.
Скрининг помогает найти предраковые изменения. Колоноскопия рекомендуется всем людям после 45 лет: процедура неприятная, но позволяет обнаружить и удалить полипы до их перерождения. Гастроскопия выявляет проблемы в желудке и двенадцатиперстной кишке.
Молочные железы
Онкологическое заболевание молочной железы выявляется чаще остальных видов рака у женщин. Узел в груди можно нащупать самостоятельно. Ежемесячная самодиагностика проводится после завершения месячных. Обнаружение любого уплотнения – повод для визита к специалисту.
Доброкачественные солидные новообразования встречаются значительно чаще злокачественных:
- Фиброаденома – имеет ровные контуры и смещается при надавливании.
- Киста – содержит жидкость внутри и увеличивается в определенные дни цикла.
- Мастопатия – вызывает множественные уплотнения и боль перед началом менструации.
Маммография назначается всем женщинам ежегодно после 40 лет. Исследование фиксирует узлы величиной до 5 миллиметров. Ультразвуковое исследование уточняет картину у молодых пациенток с высокой плотностью железистой ткани. Биопсия устанавливает природу узла и показания к операции.
Щитовидная железа
Солидный узел щитовидной железы обнаруживается у 5–7% обследованных взрослых. Подавляющее большинство узлов имеет доброкачественный характер: малигнизация случается нечасто. Динамическое наблюдение эндокринолога дает возможность следить за изменениями размера узла.
Узел прощупывается на передней поверхности шеи: мягкая консистенция характерна для коллоидных образований, плотные узлы требуют дополнительного обследования. Быстрый рост за несколько месяцев настораживает в отношении рака.
Основные признаки солидного рака щитовидной железы:
- Изменение голоса – появляется при сдавлении гортанного нерва.
- Затруднение глотания – возникает при больших размерах узла.
- Увеличение лимфатических узлов на шее – может указывать на метастазирование.
Лечение солидного рака
Выбор терапии определяется индивидуально. Онкологи оценивают распространенность процесса, локализацию узла и общий статус больного. Применение нескольких методов одновременно показывает высокую эффективность.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство считается основным методом радикального лечения солидного рака при начальных стадиях. Хирург иссекает новообразование с захватом здоровых тканей. Масштаб операции определяется величиной и месторасположением узла, небольшие опухоли позволяют провести органосберегающую резекцию.
Удаление лимфатических узлов проводится при подозрении на метастазы. Современные технологии позволяют делать малотравматичные вмешательства через проколы. Восстановление после таких операций происходит быстрее. Исследование тканей во время операции помогает определить границы резекции.
Реконструктивные операции восстанавливают внешний вид и функцию органа. При лечении рака молочной железы применяются имплантаты или собственные ткани. Пластика улучшает качество жизни после мастэктомии. Некоторые операции делаются одномоментно с удалением опухоли.
Лучевая терапия
Радиационное воздействие разрушает злокачественные клетки. Сеансы назначаются перед операцией или после нее: облучение до хирургии уменьшает объем узла и упрощает его иссечение, курс после операции предотвращает рецидив заболевания.
Реакции организма зависят от зоны воздействия. Кожные покровы в месте облучения краснеют и начинают шелушиться. Слабость усиливается ближе к окончанию курса. Подташнивание беспокоит при облучении брюшной полости. Неприятные симптомы исчезают спустя несколько недель после последнего сеанса.
Химиотерапия
Системная терапия воздействует на раковые клетки по всему организму. Лекарства вводятся внутривенно капельно или принимаются в таблетированной форме. Курсы повторяются с интервалом в 2–3 недели. Общая продолжительность лечения составляет 3–6 месяцев.
Химиотерапия показана при высоком риске метастазов или их наличии. Лечение проводится после операции для уничтожения оставшихся клеток, а при неоперабельных опухолях системная терапия может уменьшить размер образования. Некоторые схемы сочетают несколько препаратов для усиления эффекта.
Нежелательные реакции включают потерю волос, тошноту и упадок сил:
- Тошнота и рвота контролируются противорвотными средствами, которые назначаются заранее.
- Волосы выпадают через 2–3 недели после первого введения и отрастают после окончания лечения (возможна профилактика алопеции с помощью хладошлема).
- Снижение числа лейкоцитов – повышает риск инфекций и требует соблюдения гигиены.
- Анемия – вызывает слабость и бледность кожи, корректируется препаратами железа.
- Полинейропатия – проявляется онемением пальцев рук и ног.
Поддерживающая терапия помогает справиться с неприятными симптомами.
Иммунотерапия
Иммунотерапия активирует собственную защиту организма против рака: препараты снимают блокировку с клеток иммунной системы, освобожденные лимфоциты атакуют опухоль. Метод эффективен при определенных типах солидных опухолей.
Таргетная терапия нацелена на конкретные молекулы в раковых клетках. Лекарства блокируют сигналы роста и деления: опухоль перестает увеличиваться и уменьшается в размерах. Такое лечение работает только при наличии специфических мутаций.
Большинство пациентов переносят иммунотерапию легче традиционных методов лечения.
Прогнозы
Исход болезни напрямую связан со временем постановки диагноза. Терапия солидного рака на начальных этапах обеспечивает 5-летнюю выживаемость более 90% пациентов при большинстве локализаций. Наличие метастазов снижает результативность лечения. При 4 стадии с отдаленными метастазами 5-летняя выживаемость составляет 10–30% в зависимости от типа опухоли.
Гистологический вариант опухоли определяет чувствительность к комбинированному лечению. Некоторые виды рака показывают хороший ответ на системную терапию, другие требуют применения таргетных препаратов. Молекулярно-генетическое исследование помогает подобрать оптимальную схему терапии.
По данным ВОЗ, раннее выявление рака молочной железы на 1 стадии обеспечивает выживаемость до 98%. При раке легких этот показатель достигает 60–70% на ранних стадиях, но падает до 5% при распространенных формах. Рак почки на 1 стадии излечивается в 90% случаев.
Диспансерное наблюдение обязательно после завершения основного курса. Визиты к онкологу назначаются каждые 3 месяца в течение первого года. Затем промежутки между осмотрами увеличиваются до 6 месяцев. Обследование включает лабораторные тесты, ультразвуковое исследование и томографию. Своевременное обнаружение возврата болезни дает возможность начать повторное лечение без промедления.
Вопрос-ответ
Чем солидная опухоль отличается от кисты?
Опухоль имеет плотную структуру из клеток. Киста заполнена жидкостью и окружена тонкой капсулой.
Всегда ли солидное образование является раком?
Нет, плотные узлы часто имеют доброкачественную природу. Диагноз устанавливается после гистологического анализа биоптата.
Источники
- Bray F., et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide // CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2021.
- Clinical Practice Guidelines in Oncology: Solid Tumors (general principles). — 2023.
- Overview of solid tumors: biology, staging, and treatment principles. — 2023.
- Каприн А.Д., ред. Онкология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
- Хмельницкий О.К. Патологическая анатомия опухолей человека. — СПб.: СпецЛит, 2017.