Данные о выживаемости, приведенные в этой статье, носят исключительно справочный характер и не являются личным прогнозом. План терапии и дальнейших обследований может определять только врач-онколог после постановки диагноза.
Сколько живут люди с раком
Опухолевые клетки в организме подвергаются тормозящему влиянию иммунной системы. Существуют определенные типы генов, отвечающие за противораковый иммунитет. Гены супрессоры регулируют процессы деления клеток. Они защищают ДНК нормальных клеток от поломок и регулируют апоптоз. Каждая клетка, которая стала раковой, разрушается супрессорами опухолей. Сопротивляемость организма раку определяется наличием и правильным соотношением количества структурных элементов в ДНК. Поэтому метастазы развиваются с разной скоростью у каждого конкретного больного.
Прогноз для каждого пациента зависит от старательного выполнения всех врачебных рекомендаций и стадии, на которой была выявлена болезнь. Стадии отражают степень поражения атипичными клетками всех анатомических структур организма.
Первая стадия
Опухоль имеет небольшие размеры. Отсутствуют метастазы в регионарные лимфатические узлы и отдаленные органы. Болезнь не имеет клинических проявлений. Раковая опухоль случайно определяется при профилактическом обследовании. Рак молочной железы отчетливо визуализируется на маммографии в виде светлых пятен с неровными очертаниями или, напротив, темного гипоэхогенного пятна на ультразвуковом исследовании (УЗИ). Диагностика рака легких очень часто происходит на скрининговой флюорографии или при прохождении медкомиссии.
Пятилетняя выживаемость для многих видов злокачественных новообразований, таких как рак молочной железы или рак кишечника, на этой стадии превышает 90-95%.
Вторая стадия
Отмечается рост первичной опухоли. Она может увеличиваться в размерах, но не выходить за пределы органа. Когда опухоль достигает определенной величины, появляются вторичные очаги поражения. Некоторые виды рака отличаются агрессивным течением и начинают метастазировать при размерах, не превышающих 1 см. К таким видам относится недифференцированный рак поджелудочной железы, меланома, лейомиосаркома. К менее агрессивным опухолям относятся опухоли панкреатических островков, базалиома, тубулярный рак молочной железы. Эти образования не дают метастазов на начальных этапах болезни.
На 2 стадии заболевание требует более агрессивной тактики лечения, которая часто включает не только хирургическое вмешательство, но и химио-, лучевую терапию. При выполнении радикальной операции лимфатические узлы удаляются одновременно с новообразованием даже в том случае, если с помощью различных методов инструментальной диагностики не было обнаружено признаков инвазии. В ходе гистологического исследования операционного материала, в близлежащих лимфатических узлах обнаруживаются злокачественные клетки.
Пятилетняя выживаемость варьируется в широких пределах (от 60% до 80%) в зависимости от конкретного типа и локализации опухоли.
Третья стадия
Появляются выраженные симптомы, которые заставляют обратиться человека за медицинской помощью. Первичной очаг опухоли имеет большую протяженность. На этой стадии рак может прорастать в серозную оболочку полых органов и в окружающие ткани. Некоторые виды рака прогрессируют очень быстро. Плоскоклеточный рак может давать многочисленные метастазы в регионарные лимфатические узлы.
Высокий риск поражения отдаленных органов существует у пациентов с ослабленной иммунной системой. Течение болезни становится более сложным, а лечение – комплексным и многокомпонентным. На этой стадии развития рака контроль над злокачественными клетками требует значительных усилий. После операции обязательно назначается адъювантная химиотерапия или облучение. Эти методы используются для разрушения клеток, которые могут циркулировать в крови и лимфе тогда, когда первичная опухоль удалена. Если обнаруживаются метастазы, химио- и лучевая терапия могут назначаться для уничтожения вторичных очагов поражения.
Прогноз выживаемости на 3 стадии рака существенно зависит от специфики заболевания.
Четвертая стадия
Злокачественное новообразование прорастает в соседние органы и ткани. Продолжается процесс метастазирования. Это наиболее сложная в лечении фаза заболевания. Однако современная онкология добилась прогресса даже на этом этапе. Благодаря новым методам терапии врачам удается переводить неоперабельный рак в операбельный, уничтожая отдаленные очаги поражения. Сегодня химиотерапия не дает столь выраженных побочных эффектов, как раньше. Разработаны препараты, способные сгладить, нейтрализовать негативное влияние химиотерапевтических препаратов на организм. Рост опухоли останавливается без катастрофического падения лейкоцитов в крови. Это продлевает жизнь пациентам, сохраняя ее качество.
Пятилетняя выживаемость на 4 стадии разных видов рака при благоприятном прогнозе может достигать до 30-40% и более.
От чего зависит продолжительность жизни при раке
Стертая клиническая картина на начальных стадиях осложняет борьбу раковыми опухолями. Нередко пациенты обращаются за медицинской помощью слишком поздно, и методы лечения становятся малоэффективными. Важное значение имеют ежегодные профилактические осмотры и внимательное отношение к своему здоровью. Раннее выявление начальных форм болезни дает возможность прогнозировать долгосрочную ремиссию с высокой долей вероятности положительного исхода.
Кроме стадии заболевания на исход болезни оказывают влияние следующие факторы:
- Гистологическая степень злокачественности. Некоторые виды рака изначально имеют более агрессивное течение, а другие – более благоприятный прогноз даже на поздних стадиях.
- Митотический индекс. Определенные мутации в генах супрессорах или других типах генов могут изменять прогноз.
- Возраст и патологические сопутствующие процессы. Молодой организм и отсутствие хронических болезней позволяют легче переносить лечение и имеют более высокие шансы на положительный исход.
- Состояние иммунной системы. Организм с крепким иммунитетом способен более эффективно бороться с опухолевыми клетками и предотвращать рецидивы.
Вопросы и ответы
Сколько лет живут при раке последней стадии?
Продолжительность жизни при 4 стадии рака может быть разной в каждом конкретном случае и зависеть от морфологии атипичных клеток и количества метастазов. Современные методы лечения рака позволяют в ряде случаев полностью уничтожить отдаленные метастазы. Врач-онколог переводит опухоль из разряда неоперабельной в состояние, при котором возможна радикальная операция.
Что значит 5-летняя выживаемость при раке?
Это статистический показатель, который отражает процент пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет после постановки диагноза. Он не означает, что пациент проживет только 5 лет, а используется врачами для оценки эффективности лечения и прогноза.
Сколько живут после химиотерапии?
Химиотерапия направлена на продление жизни. Через полгода после лечения нормализуются показатели крови, организм полностью восстанавливается. Качество и продолжительность жизни после лечения зависит от достигнутого результата.
Как продлить жизнь при раке?
Длительная ремиссия достигается с помощью своевременной диагностики рака и выполнении всех предписаний врач-онколога.
Источники
- M. K. Gospodarowicz, B. O'Sullivan, L. H. Sobin. Prognostic Factors in Cancer — 4th ed. — Hoboken: Wiley-Blackwell, 2022.
- Principles & Practice of Oncology. V. T. DeVita, T. S. Lawrence, S. A. Rosenberg. — 12th ed. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2023.
- С. А. Тюляндин, М. Р. Личиницер. Метастатический рак: руководство для врачей.— Москва: Медицинское информационное агентство, 2021. — 512 с.
- Онкология: национальное руководство / В. И. Чиссов, М. И. Давыдов. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023.— 704 с.