Побочные действия после химиотерапии

• Из-за чего возникают боли
• Побочный эффект после химиотерапии: почему возникают и как справиться
• После химиотерапии температура 38°С: что делать
• Болят суставы после химиотерапии
• Отеки после химиотерапии: что делать
• Волосы после химиотерапии
• Болит голова после химиотерапии: что делать
• Боль в горле после химиотерапии
• Диарея после химиотерапии

Симптоматическая терапия и корректировка образа жизни помогут улучшить переносимость химиопрепаратов и уменьшат выраженность побочных реакций.

Из-за чего возникают боли

Химиотерапия направлена на уничтожение раковых клеток, но одновременно она воздействует и на здоровые ткани организма. Сильные боли возникают из-за повреждения нервных окончаний, воспалительных процессов, нарушения кровообращения. Химические препараты могут раздражать слизистые оболочки, вызывать воспаление кожи, мышц, суставов, костей. У некоторых пациентов боли проявляются в течение курса, у других – через неделю или позже. Особенно страдают конечности – почему болят ноги, болят стопы, немеют ноги и руки – это результат нейротоксичности, поражающей периферические нервы.

Наиболее часто нейротоксическое действие наблюдается при применении таксанов (доцетаксел, паклитаксел), препаратов платины (цисплатин, оксалиплатин), винкристина и бортезомиба. Развитие побочных неврологических симптомов может происходить как во время курса, так и отсрочено — спустя неделю или даже позже. Типичные проявления включают онемение ног и рук, жжение, покалывание, снижение чувствительности, а также болезненность мышц и сильные боли в конечностях. Иногда отмечаются трудности с координацией движений, болят стопы, нарушается моторика мелких мышц кистей.

Причины токсического действия связаны с нарушением функции аксонов (отростки нервных клеток), повреждением миелиновой оболочки нерва и нарушением ионного баланса в нейронах. Возникает энергетический дефицит, активация свободнорадикальных процессов, запускаются механизмы воспаления.

Существуют подходы для смягчения этого состояния. Важно рано выявить первые признаки нейропатии, чтобы своевременно скорректировать дозу препарата или временно приостановить лечение. Применяются витамины группы B, антиоксиданты (альфа-липоевая кислота), препараты на основе глутамина. Назначение противосудорожных или антидепрессантов может помочь снять боль и улучшить качество жизни.

Таким образом, нейротоксичность требует пристального внимания и грамотного подхода как со стороны врача, так и со стороны пациента. Своевременное выявление симптомов и применение поддерживающей терапии помогают уменьшить выраженность осложнений и продолжить эффективное лечение рака с минимальными последствиями.

Побочный эффект после химиотерапии: почему возникают и как справиться

Противоопухолевые препараты обладают системным действием и воздействуют не только на клетки опухоли, но и на здоровые ткани организма. Это приводит к развитию широкого спектра побочных эффектов, которые могут существенно снижать качество жизни пациента.

Наиболее распространённые побочные эффекты включают:

• выраженную усталость;
• нарушение аппетита;
• выпадение волос;
• тошноту;
• головную боль;
• мышечные боли;
• поражения слизистых оболочек;
• боли в теле;
• раздражение кожи;
• анемию;
• снижение иммунитета.

Кроме того, у пациентов часто возникают отёки, нарушения стула, онемение конечностей, обострение хронических заболеваний. У некоторых развивается повышение температуры, что требует пристального медицинского наблюдения.

Почему возникают побочные эффекты? Противоопухолевые препараты направлены на разрушение быстро делящихся клеток. Однако клетки кожи, слизистых, волосяных фолликулов, костного мозга также относятся к быстро обновляющимся и становятся мишенями химиопрепаратов. Такое неизбирательное воздействие объясняет, почему происходит выпадение волос, развивается стоматит (воспаление слизистой рта), сухость кожи и повышение температуры. Онемение рук и ног, болят кости, болят суставы — результат нейротоксичности некоторых препаратов (например, платиновых соединений).

Когда и сколько длятся побочные реакции, зависит от многих факторов: типа препарата, его дозировки, продолжительности курса, состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний. У одних пациентов симптомы появляются уже после первого сеанса, у других — только спустя несколько дней или недель. Одни эффекты быстро проходят, другие – могут сохраняться неделями или даже становиться хроническими.

Как справиться с побочными реакциями? Универсального ответа нет, но существуют общие рекомендации. При тошноте и рвоте применяются противорвотные препараты (ондансетрон, метоклопрамид), соблюдается специальная диета — исключение жирной, острой пищи, дробное питание. При выпадении волос рекомендуется щадящий уход за кожей головы, использование мягких шампуней, отказ от фена и утюжка.

Для борьбы с болью в теле, головной болью, болями в суставах и мышцах врач может назначить обезболивающие средства, противовоспалительные препараты,лечебную физкультуру. При повышении температуры выше 38 градусов необходимо срочно обратиться к врачу: это может быть признаком инфекции на фоне иммуносупрессии.

Реабилитация после химиотерапии также включает применение витаминов, гепатопротекторов, адаптогенов, соблюдение принципов диетического питания. Важно следить за показателями крови, состоянием печени, почек, сердца. Уделяется внимание психологическому состоянию с привлечением онкопсихолога, групп поддержки.

Не менее важно соблюдать гигиену, избегать контактов с инфекционными больными, чаще бывать на свежем воздухе, по возможности сохранять умеренную физическую активность. Все действия следует согласовывать с лечащим врачом. Важно помнить, что побочные эффекты — это неотъемлемая, но преодолимая часть лечения, и при правильном подходе с ними можно успешно справиться.

После химиотерапии температура 38°С: что делать

Повышение температуры тела до 38 °C и выше — распространённое явление после химиотерапии, особенно у пациентов, проходящих интенсивные и многократные курсы лечения. Такая реакция организма может быть как временной адаптацией к нагрузке, так и признаком серьёзного осложнения, требующего срочного вмешательства. Температура 37°С может быть вариантом нормы, особенно в первые дни после курса, но температура 39°С требует срочной медицинской помощи.

Химиотерапевтические препараты действуют не избирательно — они разрушают не только раковые клетки, но и здоровые, особенно те, которые быстро делятся. В первую очередь страдают клетки костного мозга, отвечающие за выработку лейкоцитов, играющих ключевую роль в иммунной защите организма. Снижение уровня лейкоцитов, в особенности нейтрофильных (нейтропения), приводит к ослаблению иммунитета. И даже незначительная инфекция может вызвать повышение температуры.

Температура 38°С после химиотерапевтического курса может быть следствием:

• инфекции (бактериальной, вирусной или грибковой), которая нередко развивается на фоне угнетённого иммунитета;
• воспаления в местах инъекций или установленных катетеров;
• побочной реакции непосредственно на препарат;
• реакции на распад опухолевой ткани (так называемый лизис-синдром);
• обострения сопутствующих заболеваний (бронхит, цистит, гастрит и др.).

Важно помнить, что даже температура 37°С при отсутствии других симптомов может быть первым признаком надвигающегося осложнения, особенно если она сохраняется более суток. Если же поднимается температура 39°С – это уже повод для срочной госпитализации.

Что делать, если поднялась температура после химиотерапии?

1. Не заниматься самолечением. Даже при отсутствии других симптомов повышенная температура требует оценки врача. Приём жаропонижающих (парацетамол, ибупрофен) без согласования может «смазать» картину и затруднить диагностику.
2. Обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, если:

• температура держится более 24 часов;
• сопровождается ознобом, сыпью, кашлем, болью;
• имеются нарушения дыхания, мочеиспускания, боли в животе.

Всегда ли температура после химиотерапии таит в себе опасность? Кратковременное повышение до 37,5–38 °C может быть реакцией на препарат или распад опухоли. Для правильной интерпретации этого симптома важны детали: когда проявляется, как долго длится, и сопровождается ли другими признаками. При адекватном подходе, регулярном контроле состояния крови и правильной реабилитации, большинство случаев проходят без тяжёлых последствий.

Болят суставы после химиотерапии

Боль в суставах — частый побочный эффект, возникающий у пациентов после прохождения курса химиотерапии. Этот симптом может значительно снижать качество жизни, мешать восстановлению и даже препятствовать активной реабилитации. Понимание причин появления болевого синдрома и знание способов его устранения помогает легче пройти период восстановления.

Боли связаны с тем, что после введения химиопрепаратов в организме запускается множество биохимических процессов. Медикаменты, направленные на уничтожение раковых клеток, воздействуют также на здоровые ткани, особенно чувствительные к токсическим веществам. По этой причине нередко повреждаются клетки синовиальной оболочки, вырабатывающие суставную жидкость. В результате возникает сухость сустава, повышенное трение, воспаление и болевой синдром.

Также боль может быть связана с:

• накоплением токсинов в организме;
• нарушением водно-солевого баланса, задержкой жидкости в тканях;
• повреждением нервных окончаний (периферическая нейропатия);
• снижением выработки коллагена и разрушением хрящевой ткани;
• аутоиммунной реакцией, при которой иммунитет ошибочно атакует собственные суставы.

Суставная боль после химиотерапии может проявляться симметрично, усиливаться после покоя (например, утром) и уменьшаться в течение дня. Обычно боли появляются в течение нескольких дней или недель после курса, но у некоторых пациентов они проявляются уже в первые сутки. Срок, сколько длятся такие симптомы, зависит от препарата, общего состояния здоровья, количества курсов, а также наличия сопутствующих заболеваний. Иногда боли могут сохраняться несколько месяцев, особенно если развились хронические изменения в суставной ткани.

Особенно страдают коленные, плечевые, тазобедренные суставы. Иногда болят кости – это может быть связано с нарушением кроветворения в костном мозге.

Чтобы облегчить состояние и снять боль, следует комплексно подходить к проблеме. Самолечение недопустимо — любые препараты нужно согласовывать с врачом. Во всех случаях болей в суставах требуется исключить артрит или метастатическое поражение костей. Для этого проводится ПЭТ-КТ или МРТ.

Рекомендуются следующие меры:

• Умеренная физическая активность. Лёгкая гимнастика, йога, ходьба способствуют улучшению кровотока, разогреву мышц и уменьшению боли. Особенно полезны упражнения по утрам для разогрева суставов.
• Тепловые процедуры. Тёплые ванны, грелки или сухое тепло помогают расслабить суставы, снизить отёк и улучшить подвижность. При наличии воспаления следует избегать горячей воды.
• Противовоспалительные средства. По назначению врача применяются нестероидные препараты (ибупрофен, диклофенак) в таблетках, мазях или гелях.
• Контроль питания. Диета, богатая витаминами группы B, магнием и омега-3 жирными кислотами, благоприятно влияет на состояние суставов и связок.
• Достаточное потребление жидкости. Вода помогает вывести токсины и уменьшить интоксикацию – одну из причин боли.
• Физиотерапия. После консультации с онкологом можно проходить «мягкие» физиопроцедуры, направленные на восстановление суставных тканей.
• Исключение нагрузок. Нельзя подвергать больные суставы чрезмерному напряжению, особенно в периоды обострения.

Если боль не проходит или усиливается, сопровождается отёками, покраснением или нарушением подвижности, важно немедленно обратиться к врачу. В некоторых случаях возможно развитие серьёзных осложнений, требующих специального лечения.

Отеки после химиотерапии: что делать

Отеки после химиотерапии — распространённое явление, которое может возникать на ногах, руках, лице и даже в области живота. Накопление жидкости в тканях связано с воздействием химиопрепаратов, которые нарушают нормальную работу сосудов, почек и лимфатической системы. Это состояние не только доставляет физический дискомфорт, но и требует внимания, так как может указывать на серьёзные изменения в организме.

Основные причины отеков у онкологических пациентов могут быть связаны со следующими факторами:

• Побочные эффекты препаратов. Некоторые лекарства нарушают проницаемость сосудистых стенок, вызывая утечку жидкости в межтканевое пространство.
• Поражение почек. Токсическая нагрузка может ухудшить фильтрационную функцию почек, снижая выведение жидкости.
• Лимфостаз. После удаления лимфоузлов или облучения лимфатических зон отток лимфы нарушается, что ведет к стойкому отёку ног или рук.
• Гипоальбуминемия. Снижение уровня белка в крови уменьшает способность удерживать жидкость внутри сосудов.
• Общее ослабление организма. Замедленный обмен веществ и снижение физической активности способствуют застою жидкости.

Справиться с отеками помогают немедикаментозные методы, которые могут комбинироваться с приемом мочегонных препаратов. Как убрать отек? При развитии отечного синдрома рекомендуются следующие мероприятия:

1. Ограничить соль и жидкость. Избыток натрия задерживает воду в тканях. Важно уменьшить потребление солёных продуктов и контролировать питьевой режим, особенно вечером. Однако полностью отказываться от воды не стоит.
2. Носить компрессионные изделия. Специальные чулки или рукава помогают улучшить лимфатический отток и уменьшают отёчность.
3. Поднимать ноги выше уровня сердца. Это улучшает венозный отток и снимает нагрузку с нижних конечностей.
4. Умеренная физическая активность. Ходьба, дыхательная гимнастика и лёгкая зарядка стимулируют циркуляцию крови и лимфы.
5. Массаж и лимфодренаж. По согласованию с врачом можно использовать мягкий массаж для уменьшения отёков.
6. Приём мочегонных препаратов. Диуретики назначает только врач, так как бесконтрольное применение может привести к нарушению электролитного баланса и усилить нагрузку на почки.

Если отек лица, отек рук или отек ног усиливается, сопровождается одышкой, болью или резким увеличением массы тела — необходимо срочно обратиться к онкологу или терапевту. В некоторых случаях отеки могут быть признаком тромбоза или сердечной недостаточности и требуют соответствующей терапии.

Записаться на прием

Запишитесь на прием прямо сейчас: оставьте свой номер и мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 777-48-49

Заказать обратный звонок Записаться на приём

Волосы после химиотерапии

Выпадение волос — один из наиболее заметных и тревожных побочных эффектов химиотерапии. Для многих пациентов это не просто косметическая проблема, а психологически тяжёлое переживание, связанное с видимым напоминанием о заболевании.

Основная причина выпадения — повреждение волосяных фолликулов под действием цитостатиков, особенно тех, которые воздействуют на быстро делящиеся клетки. Наиболее выраженная алопеция наблюдается при применении:

• таксанов (доцетаксел, паклитаксел);
• антрациклинов (доксорубицин, эпирубицин);
• препаратов платинового ряда (карбоплатин, цисплатин).

Именно эти средства чаще всего вызывают полную или частичную потерю волос. При этом страдает не только волосистая часть головы, но и брови, ресницы, волосы на теле. Кожа головы может стать более чувствительной, сухой или раздражённой.

Потеря волос начинается через 1–3 недели после начала лечения. К третьей-четвёртой неделе может наблюдаться практически полное облысение. Однако уже через 1–3 месяца после завершения курса химиотерапии волосы начинают постепенно восстанавливаться. Новые волосы могут отличаться по структуре и цвету — это временное явление.

Помощь в борьбе с потерей волос может заключаться в следующих мероприятиях:

• Правильный уход за кожей головы. Рекомендуется использовать мягкие шампуни без сульфатов, тёплую (не горячую) воду, отказаться от фена и агрессивной укладки. Кожа головы требует бережного отношения.
• Защита от холода и солнца. Рекомендуется ношение головных уборов, чтобы защитить кожу от ожогов и переохлаждения. Это также помогает психологически справиться с изменением внешности.
• Стимуляция роста. После лечения можно использовать средства, стимулирующие рост волос — например, миноксидил, мягкий массаж кожи головы, витаминные комплексы (по назначению врача).
• Психологическая поддержка. Важно понимать, что выпадение волос — временное и обратимое последствие. Многие пациенты отмечают, что рост возобновляется в течение нескольких месяцев. При необходимости стоит обратиться за поддержкой к психологу или использовать парики, платки, чтобы чувствовать себя комфортнее.

Восстановление волос обязательно произойдёт. Терпение, правильный уход и соблюдение рекомендаций врача помогут ускорить процесс и сохранить уверенность в себе.

Болит голова после химиотерапии: что делать

Головная боль — частое явление у пациентов, проходящих химиотерапию. Это состояние может возникать на фоне общего истощения организма, влияния препаратов на нервную систему, а также в результате изменений в кровообращении и водно-солевом балансе.

Существует несколько возможных причин появления боли в голове после лечебного курса:

• Токсическое воздействие химиопрепаратов. Многие препараты способны нарушать работу центральной нервной системы, вызывая головную боль различной интенсивности — от лёгкой до выраженной.
• Обезвоживание. Некоторые лекарства провоцируют диарею или рвоту, что приводит к потере жидкости и нарушению электролитного баланса, а это одна из типичных причин головной боли.
• Анемия. Химиотерапия может снижать уровень гемоглобина. Кислородное голодание тканей мозга — ещё один провоцирующий фактор боли.
• Психоэмоциональное напряжение. Стресс, тревожность, нарушение сна также способствуют появлению болей в голове.
• Побочные эффекты других препаратов. В составе сопроводительной терапии могут быть стероиды, антибиотики или другие медикаменты, которые также вызывают головную боль.

Если появилась головная боль, рекомендуется:

• Проконсультироваться с врачом. Не стоит терпеть боль — важно выяснить её природу и согласовать приём препаратов, которые помогут обезболить. Часто назначаются препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
• Следить за водным балансом. Пить достаточное количество жидкости, особенно при наличии рвоты или диареи.
• Обеспечить отдых. Тишина, приглушённый свет, полноценный сон помогают снять боль и напряжение, снизить чувствительность к раздражителям.
• Прогулки на свежем воздухе. Умеренная физическая активность и доступ кислорода к мозгу способствуют улучшению общего состояния.
• Оптимизация питания. При анемии важно включать в рацион богатые железом продукты и по назначению врача — железосодержащие препараты.
• Избегать перегрузок. Не стоит напрягать зрение или проводить много времени перед экраном.

Если головная боль становится частой, усиливается или сопровождается другими тревожными симптомами (рвота, высокая температура, нарушение речи или координации), необходимо немедленно обратиться к врачу. Такой симптом может сигнализировать о серьёзных осложнениях.

Боль в горле после химиотерапии

Боль в горле после химиотерапии зачастую связана с влиянием цитостатических препаратов на слизистые оболочки. Такое состояние приносит пациенту физический дискомфорт, затрудняет приём пищи, разговор и снижает качество жизни.

Основная причина болей — это мукозит (воспаление слизистой оболочки, которое развивается под воздействием токсических препаратов). Во время курса химиотерапии быстро делящиеся клетки, в том числе эпителий ротовой полости и глотки, подвергаются разрушению. Это приводит к появлению сухости, раздражения, чувства жжения и, собственно, боли.

Усугублять мукозит могут:

• Снижение иммунитета. Организм становится уязвим к вирусам, бактериям и грибковой инфекции, что нередко вызывает ангину или фарингит.
• Механические повреждения. Жёсткая пища, частое откашливание, сухой воздух усиливают травматизацию слизистой.
• Сопутствующие болезни. Обострение хронических ЛОР-заболеваний также может проявляться болями в горле.

Если появилась боль в горле, рекомендуется:

• Обратиться к врачу. Самолечение при ослабленном иммунитете опасно. Онколог или терапевт определит причину боли и назначит подходящее лечение — противовоспалительные средства, антисептики, при необходимости антибиотики.
• Полоскания. Растворы на основе ромашки, соды, морской соли, антисептические спреи помогают уменьшить воспаление и боль.
• Увлажнение воздуха. Использование увлажнителей, особенно в отопительный сезон, снижает сухость слизистых.
• Диета. Исключение острой, жёсткой, слишком горячей пищи. Рекомендуется употреблять тёплые пюре, супы, каши — еда должна быть мягкой и щадящей.
• Обильное питьё. Тёплая вода, отвары трав, компоты без сахара помогают увлажнить слизистую и снять дискомфорт.
• Сосательные пастилки и растительные препараты (по рекомендации врача) облегчают состояние и ускоряют заживление.

Если боль в горле не проходит более недели, усиливается или сопровождается гнойным налётом, высокой температурой или затруднением дыхания — необходима срочная медицинская помощь.

Диарея после химиотерапии

Диарея возникает из-за повреждения клеток слизистой оболочки кишечника под воздействием химиотерапевтических препаратов. Особенно часто это осложнение наблюдается при применении фторурацила, иринотекана, капецитабина. Эти лекарства нарушают нормальное деление клеток, в том числе и в пищеварительном тракте, что и приводит к развитию расстройств.

Разрушение клеток вызывает воспаление, ухудшение всасывания воды и питательных веществ. В некоторых случаях присоединяется инфекция, особенно на фоне сниженного иммунитета. Также возможна непереносимость пищи или лактозы, что усиливает симптомы. Иногда диарея проявляется спустя несколько дней после начала курса, а у отдельных пациентов — сразу после введения препарата. Время, когда появляются расстройства, зависит от типа химиотерапии и индивидуальных реакций организма.

Состояние может сопровождаться болью в животе, вздутием, слабостью, потерей массы тела. Без своевременной помощи развивается обезвоживание и электролитные нарушения, что особенно опасно для ослабленного организма.

Если стул стал жидким и частым, в первую очередь необходимо сообщить врачу. Никакого самостоятельного лечения! Специалист подскажет, как остановить диарею – назначит специальные препараты, противовоспалительные средства или пробиотики. Важно соблюдать диету: отказаться от жирной, жареной и молочной пищи, употреблять легкоусвояемые продукты — рис, бананы, отварные овощи, нежирное мясо.

Следует увеличить приём жидкости — предпочтительно воду, некрепкий чай, электролитные растворы. Это поможет избежать обезвоживания. При тяжёлых формах пациент может нуждаться в инфузионной терапии. Также важно соблюдать правила гигиены, чтобы исключить присоединение инфекции.

Правильное питание, адекватный питьевой режим и лечение, подобранное врачом, помогают снять симптомы и восстановить функцию кишечника.