Химиотерапия при раке яичка
Химиотерапия — одно из наиболее эффективных средств борьбы с раком яичка. Применяется после оперативного лечения I–III стадии опухолевого процесса или в случае рецидивов. В Онкологическом центре «СМ-Клиника» химиотерапевтическое воздействие проводится в соответствии с международными протоколами. Подбор препаратов и длительность курса зависит от вида опухоли, распространенности процесса, индивидуальных особенностей организма больного.
задать вопросОсобенности
Лекарства, подавляющие атипичные клетки, называют цитостатиками. Они вводятся внутривенно, струйно либо капельно. Попадая в общий кровоток, активные вещества разносятся по всему организму и уничтожают злокачественные клетки даже во вторичных очагах. К сожалению, это приводит к ряду осложнений. Их степень выраженности и количество зависят от применяемых препаратов, дозировки, наличия хронических заболеваний, индивидуальной восприимчивости и ряда других особенностей организма. Именно поэтому химиотерапия при раке яичка чаще всего сопровождается одновременным назначением цитостатиков и лекарств, устраняющих или снижающих неприятные симптомы.
Обратите внимание: наличие или отсутствие последствий не свидетельствует об эффективности процедуры. Если нет ухудшения самочувствия, это не означает, что лечение не приносит пользы.
Важным показателем является ответ опухоли на проводимое лечение:
- Полный ответ — опухоль полностью исчезает в течение 1 месяца с начала лечения химиопрепаратами.
- Частичный ответ — уменьшение очага на 50% и более. При этом заболевание не прогрессирует.
- Стабилизацию процесса — опухоль никак не реагирует на вводимые препараты.
- Прогрессирование болезни — опухоль растет, либо появляются новые очаги.
Химиотерапевтическое воздействие в онкоцентре «СМ-Клиника» может проводиться в стационаре и амбулаторных условиях. Началу лечения предшествуют клиническое обследование и сдача анализов. Это позволяет выявить уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, маркеров опухолей и оценить функционирование почек. В случае аномалий, таких как значительное снижение количества лейкоцитов, лечение может быть отложено или изменено.
По завершении нескольких курсов делаются контрольные исследования, позволяющие оценить эффективность процедуры.
позволяющее наиболее точно установить тип опухоли и степень распространенности процесса.
Тщательный подбор препаратов и количества курсов.
прошедшие строгий контроль качества.
Возможность забора семенного материала с его последующим криохранением, что значительно повышает шансы стать родителем после операции и химиотерапии.
В каких случаях применяется химиотерапия
Этот вид терапии назначают при наличии:
- семиномы I, IIA, IIB, IIC, III стадии;
- несеминомных герминогенных опухолей I–III стадии.
Химиотерапия при раке яичка может преследовать разные цели:
- полное уничтожение злокачественной опухоли,
- замедление распространения процесса,
- уменьшение новообразования,
- усиление действия лучевой терапии,
- уничтожение оставшихся раковых клеток после операции и снижение риска рецидива,
- уничтожение метастазов или лечение рецидива,
- облегчение боли и повышение качества жизни на поздних стадиях онкопроцесса.
При метастазах, когда поражения более обширны, применяются комбинированные методы. Если метастазы не превышают в размере 3 см, их хирургическое удаление не требуется: они успешно лечатся при помощи химиопрепаратов.
При третьей стадии рака после оперативного вмешательства и удаления яичка у пациентов, прошедших необходимые курсы, пятилетняя выживаемость составляет около 50%.
На второй стадии выживаемость достигает 90%, тогда как при вовремя выявленной первой — 100%.
Какие препараты используются в онкоцентре «СМ-Клиника»
Чаще всего для химиотерапии при раке яичка применяются:
- Комбинация BEP, состоящая из блеомицина (препарата, синтезируемого бактериями Streptomyces verticillus), этопозида (полусинтетического подофиллотоксина, полученного из корня Podophyllum peltatum) и цисплатина (неорганического комплекса, содержащего атомы платины). Эти лекарственные средства ингибируют синтез ДНК и РНК и приводят к разрушению их цепочек. При II-III стадии несеминомных герминогенных опухолей показаны 2–4 курса химиотерапии комбинацией BEP. Три курса BEP понадобятся больным при наличии семиномы I, IIA, IIB, IIC, III стадии с благоприятным прогнозом, а также при рецидиве заболевания после ранее проведенной лучевой терапии. Если была диагностирована I стадия несеминомной герминогенной опухоли с отсутствием инвазии в сосуды яичка или выявлена опухолевая инвазия и высокий риск рецидива в сосуды яичка, проводят 1 курс адъювантной химиотерапии.
- Карбоплатин в дозе AUC7. Это более совершенный и менее токсичный аналог цисплатина. Один или 2 цикла внутривенного введения карбоплатина могут быть предложены при лечении семиномы I стадии вместо лучевой терапии или активного наблюдения после удаления яичка.
- ЕР –комбинация. Состоит из этопозида и цисплатина, используется в ситуациях, когда существует риск развития токсических осложнений со стороны легких при введении блеомицина. Для лечения семиномы I, IIA, IIB, IIC, III стадии с благоприятным прогнозом, а также для купирования рецидива после лучевой терапии понадобится 4 курса ЕР.
Противопоказания
Химиотерапия при раке яичка не может быть назначена мужчинам, имеющим:
- повышенную чувствительность к препарату;
- тяжелые сопутствующие заболевания (тромбоцитопению, острые инфекционные процессы, выраженные нарушения в работе сердечно-легочной системы);
- серьезные сбои в работе почек и печени;
- крайнее истощение организма;
- недавно перенесенные операции, когда послеоперационные раны еще на стадии заживления.
К счастью, большинство критериев, не позволяющих вводить цитостатики, можно устранить. После нормализации состояния пациента лечение химиопрепаратами возобновляется в привычном режиме.
Наши врачи сделают все возможное для выздоровления пациента и его дальнейшей полноценной жизни.
Хотите мы вам перезвоним?
Наши специалисты
Записаться на прием онколога в «СМ-Клиника» вы можете круглосуточно,
позвонив по телефону в Москве
+7 (495) 777-48-49
или заполнив форму обратной связи
В нашем центре 6
Все специалисты
Иманшапиев Магомед Абуталипович
Что мы лечим
Цены на курсы химиотерапии при раке яичка
| Наименование услуги | цена (руб.) |
|---|---|
| Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы лекарственной противоопухолевой терапии | 6 700 руб. |
| Химиотерапия (Введение противоопухолевых лекарственных препаратов (без стоимости препаратов) в зависимости от категории и времени проведения | от 7 000 руб. |
| Наблюдение врача-анестезиолога-реаниматолога в процессе введения противоопухолевых лекарственных препаратов (в зависимости от категории и времени проведения) | от 3 000 руб. |
| Наблюдение врача-гематолога/врача-онколога в процессе введения противоопухолевых лекарственных препаратов - в зависимости от категории и времени проведения | от 4 500 руб. |
| Подбор и проведение сопроводительной терапии при введении противоопухолевых лекарственных препаратов (без стоимости препаратов) | 5 500 руб. |
| Химиотерапия длительностью введения более 4-х часов (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога, наблюдение врача-реаниматолога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) | 21 000 руб. |
| Однокомпонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов | 13 500 руб. |
| Двух- и трехкомпонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов | 18 000 руб. |
| Четырех- и более компонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов | 22 500 руб. |
| Койко-день в условиях дневного стационара (с однократным питанием) | 2 000 руб. |