Операции при раке эндометрия

Результаты хирургического лечения

Наилучшие результаты лечения при раке эндометрия достигаются при комплексном подходе. Эффективность терапии зависит от стадии злокачественного процесса. Согласно статистике, в среднем 5-летняя выживаемость при раке эндометрия составляет 80-90%. Радикальное лечение позволяет получить наилучшие результаты.

Факторами, которые ассоциированы с благоприятным прогнозом, являются:

• эндометриоидный рак (по гистологическому строению);
• высокая степень дифференцировки злокачественных клеток;
• прорастание опухоли не более, чем на 1/3 в толщу мышечного слоя матки;
• локальное поражение – дно или трубные углы;
• отсутствие опухолевых эмболов в сосудах.

Реабилитация после операции

Реабилитация в послеоперационном периоде направлена на скорейшее восстановление пациентки. Для этого показана ранняя активизация, своевременная обработка раны антисептиками, профилактика инфекционно-воспалительных осложнений, тромбозов и кровотечений.

На этапе реабилитации также проводится комплексное противоопухолевое лечение. Для воздействия на злокачественные клетки, которые могли остаться после удаления первичного очага, может быть показана лучевая терапия. Она бывает дистанционной или сочетанной (выбор метода зависит от стадии опухолевого процесса).

При третьей стадии заболевания в послеоперационном периоде может быть показана химиотерапия. Однако лишь немногие опухоли эндометрия оказываются высокочувствительными к цитостатическим препаратам.

Наличие неблагоприятных прогностических факторов у пациентки может потребовать проведения гормонального лечения. Такая терапия считается обоснованной, когда опухоль оказывается гормоночувствительной, что подтверждается иммуногистохимическим исследованием (наличие рецепторов к прогестагенам).

В послеоперационном периоде пациентки наблюдаются у онкогинеколога. Мониторинг нацелен на оценку общего уровня здоровья, эффективности лечения и своевременное выявление возможных рецидивов. Программа обследования включает в себя осмотр врачом, сдачу анализов крови и проведение инструментального обследования (УЗИ, рентгенография, КТ или МРТ).

Экспертное мнение

Эффективность лечения любых злокачественных новообразований зависит от того, как быстро они выявляются. Чтобы снизить возможные риски нужно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и сдавать необходимые анализы. При появлении любых симптомов со стороны мочеполовой системы нужно сразу обращаться к врачу. Особенно внимательными должны быть те женщины, у которых имеется наследственная предрасположенность и другие факторы риска злокачественных новообразований репродуктивной системы. Выявление заболевания на более ранней стадии- улучшает прогноз заболевания, позволяет избегать послеоперационную химиотерапию и лучевую терапию, уменьшается объем хирургического вмешательства и тем самым уменьшается травматичность операции и облегчается реабилитация.

Ахмеров Радмир Дамирович, врач-онколог, врач-акушер-гинеколог

Где сделать операцию

В Москве операции при раке эндометрия проводятся в Онкоцентре «СМ-Клиника». Центр постоянно внедряет современные методы диагностики и лечения, которые создают условия для успешной борьбы с заболеванием. Детальное обследование, проводимое перед операцией, позволяет объективно определить стадию патологического процесса. И в соответствии с этим составить план наиболее эффективного комплексного лечения.

Вопросы

Какое исследование показывает стадию рака эндометрия?

Базовым методом, который позволяет получить косвенную оценку для стадирования патологического процесса, является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ врач может визуализировать опухоль и толщину ее прорастания в мышечный слой матки, а также переход процесса на шеечный канал. Более точная визуализация проводится при помощи контрастной магнитно-резонансной томографии. В план обследования пациентки может входить также компьютерная томография с контрастированием. В первую очередь метод нацелен на оценку состояния лимфоузлов и лимфатических коллекторов.

Виды рака матки по локализации?

Локализация рака тела матки является одним из прогностических факторов. Расположение опухоли в верхнем отделе маточной полости ассоциировано с лучшим прогнозом, т.к. заболевание долго не переходит на шеечный канал. Рак нижнего отдела полости матки достаточно быстро захватывает шейку матки и влагалища, поэтому имеет худший прогноз.

Какие заболевания эндометрия относятся к фоновым?

Фоновыми заболеваниями, которые повышают вероятность рака тела матки, являются полипы (особенно с атипическими нарушениями) и гиперпластические процессы эндометрия. Еще больше онкологические риски возрастают, если пациентка имеет лишний вес, стойко повышенное артериальное давление и/или сахарный диабет.

Наши специалисты