Химиотерапия при раке прямой кишки
Химиотерапия при онкологии прямой кишки — это лечение ракового заболевания лекарственными препаратами по международным протоколам и схемам. Препараты оказывают токсическое воздействие на злокачественные клетки, что приводит к их разрушению или замедленному делению. Метод используют самостоятельно или дополняют им хирургическую операцию по удалению опухоли.
задать вопросОсобенности химиотерапии при раке прямой кишки
Современные препараты, индивидуально подобранные дозы и проверенные химиотерапевтические схемы позволяют достичь положительного результата при борьбе с раком, снизить степень проявления побочных эффектов.
В 70% случаев рак прямой кишки развивается бессимптомно. Обнаруживают его уже на поздних стадиях, когда новообразование тяжело поддается хирургическому лечению (или не поддается вовсе), а его метастазы появились в других органах и системах организма.
Химиотерапия — метод лечения метастазирующих опухолей на поздних стадиях. Она ликвидирует злокачественные клетки во всем организме, препятствует развитию рецидивов заболевания. В Онкологическом центре «СМ-Клиника» химиотерапию комбинируют с хирургическим вмешательством, таргетной терапией.
с минимальным токсическим эффектом для здоровых тканей.
международных протоколов лечения рака прямой кишки.
врачи-проктологи с опытом работы от 15 лет, владеющие современными методами лечения раковых заболеваний.
оборудованные всем необходимым для комфортного пребывания в стационаре.
квалифицированных врачей и внимательного персонала.
Химиотерапия при онкологии прямой кишки в Онкологическом центре «СМ-Клиника»
В онкоцентре химиотерапию применяют, когда новообразование дало метастазы. Чаще всего опухоль поражает ближайшие лимфоузлы и сосуды, кости таза. У мужчин — предстательную железу, у женщин — матку, яичники, влагалище. На последней стадии страдают печень, легкие, головной мозг.
- Предоперационную химиотерапию онкологи центра используют, чтобы замедлить рост новообразования, ликвидировать метастазы и локализовать опухоль в области прямой кишки. Затем ее удаляют хирургическим путем.
- Послеоперационную химиотерапию проводят после хирургического удаления опухоли, чтобы препятствовать рецидивам, ликвидировать метастазы в отдаленных органах и системах.
- Химиотерапию распространенного метастатического рака врачи онкоцентра применяют на последней стадии болезни, когда невозможно радикально избавить пациента от опухоли. В этом случае используют двойные или тройные комбинации химиопрепаратов. Их сочетают с таргетной терапией препаратами бевацизумаб, афлиберцепт, рамуцирумаб, цетуксимаб, панитумумаб.
Какие препараты используют при химиотерапии рака прямой кишки
Все препараты обладают различными механизмами разрушения злокачественных клеток. К примеру, оксалиплатин, в состав которого входит платина, нарушает процесс деления молекул на уровне ДНК, в результате чего размножение клеток прекращается. Афлиберцепт и бевацизумаб подавляют образование новых сосудов, которые питают опухоль. Из-за этого она прекращает расти, что особенно важно при метастазах.
Использование международных протоколов
В онкоцентре «СМ-Клиника» химиотерапия при раке прямой кишки проходит исключительно по международным протоколам и схемам. Это специальные рекомендации на основе успешного опыта лечения тысяч пациентов по всему миру. В рекомендации входят наиболее эффективные сочетания химиотерапевтических лекарств для того или иного случая, а также сочетания химиотерапии с другими лечебными методами.
Наиболее распространенные схемы использования химиопрепаратов:
- FOLFOX (оксалиплатин+5-фторурацил);
- XELOX (капецитабин+оксалиплатин);
- FOLFIRI (иринотекан+5-фторурацил);
- FOLFOXIRI (иринотекан+оксалиплатин+5-фторурацил).
На последних стадиях болезни врачи могут применять комбинацию из нескольких схем.
Подбор химиопрепаратов
Химиопрепараты отличаются высокой степенью токсичности, поэтому побочные эффекты возникают у большинства пациентов. В задачи врачей входит снизить негативные последствия для организма.
Степень выраженности побочных эффектов зависит от индивидуальных особенностей организма, дозировки лекарств. Именно поэтому дозы препаратов врачи онкоцентра подбирают строго индивидуально, в зависимости от множества факторов:
- международных клинических рекомендаций;
- стадии рака;
- особенностей опухоли;
- чувствительности ее клеток к препаратам;
- степени метастазирования;
- состояния здоровья пациента;
- сопутствующих или хронических заболеваний;
- наличия противопоказаний.
Как проходит лечение с помощью химиотерапии при раке прямой кишки
Самый распространенный способ введения химиопрепаратов в организм — инфузионный, то есть через капельницу. Наиболее распространены следующие схемы применения препаратов.
- Бевацизумаб. Внутривенная инфузия 7,5 мг/кг в течение 30-90 мин. каждые 3 недели. При выборе альтернативного химиотерапевтического режима — 5 мг/кг каждые 2 недели.
- Афлиберцепт. Внутривенная инфузия 4 мг/кг в течение 1 часа каждые 2 недели. Чаще всего препарат комбинируют с режимом FOLFIRI во 2-й линии терапии.
- Рамуцирумаб. Каждые 2 недели 8 мг/кг (в комбинации с FOLFIRI).
- Цетуксимаб. Внутривенная инфузия в течение 1 часа: 400 мг/м2 в первый день, затем по 250 мг/м2 каждый день.
- Панитумумаб. Внутривенная инфузия 6 мг/кг в течение 1 часа каждые 2 недели.
Лечение в Онкологическом центре «СМ-Клиника» можно проходить амбулаторно (посещая центр в удобное время) или стационарно.
Гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия при раке прямой кишки
Помимо традиционного инфузионного пути введения препаратов специалисты Онкологического центра «СМ-Клиника» освоили инновационную методику, получившую название гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC).
Особенностью HIPEC-терапии является то, что в этом случае раствором цитостатиков заполняют брюшную полость пациента непосредственно после удаления основных опухолевых очагов. То есть HIPEC можно рассматривать как интраоперационную методику. По результатам ряда клинических исследований она продемонстрировала высокую эффективность в борьбе с метастазами на брюшине и отдельными злокачественными клетками.
Химиотерапия при раке прямой кишки методом HIPEC обладает целым рядом преимуществ перед традиционным инфузионным вариантом:
- Препарат поступает непосредственно к метастатическим очагам, контактирует с опухолевыми элементами напрямую и равномерно между ними распределяется.
- Сниженное количество побочных эффектов при HIPEC-терапии обусловлено тем, что цитостатики вообще не попадают в общий круг кровообращения пациента.
- Раствор химиопрепаратов перед введением в брюшную полость больного нагревают до температуры 41-410С. Такая «горячая» среда, во-первых, сама по себе губительна для злокачественных клеток в силу их высокой метаболической активности. А во-вторых, повышенная температура облегчает проникновение лекарств-цитостатиков в глубину тканей.
Эффект лечения
Количество курсов при химиотерапии онкологии прямой кишки определяет лечащий врач. Совокупно они могут длиться до 6 месяцев, а общая продолжительность зависит от переносимости препарата, эффективности терапии, международных клинических рекомендаций. Различают 4 эффекта лечения:
- Полное исчезновение опухоли и метастазов. Эффект должен наблюдаться в течение минимум 4-х недель.
- Уменьшение опухолевых проявлений на 50% и более. При этом новообразование не должно прогрессировать в течение 4 недель.
- Стабилизация опухоли. Новообразование не прогрессирует, однако и уменьшения размеров не происходит.
- Прогрессирование рака. Опухоль не реагирует на лечение и продолжает расти, метастазировать.
Врачи Онкологического центра «СМ-Клиника» приложат все усилия для достижения положительного результата и стойкой ремиссии.
Противопоказания
- Высокая токсичность используемых химиопрепаратов.
- Печень, почки не могут нормально функционировать.
- Раку прямой кишки сопутствуют тяжелые заболевания.
Хотите мы вам перезвоним?
Наши специалисты
Записаться на прием онколога в «СМ-Клиника» вы можете круглосуточно,
позвонив по телефону в Москве
+7 (495) 777-48-49
или заполнив форму обратной связи
В нашем центре 6
Все специалисты
Иманшапиев Магомед Абуталипович
Что мы лечим
Цены на курсы химиотерапии при раке прямой кишки
| Наименование услуги | цена (руб.) |
|---|---|
| Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы лекарственной противоопухолевой терапии | 6 700 руб. |
| Химиотерапия (Введение противоопухолевых лекарственных препаратов (без стоимости препаратов) в зависимости от категории и времени проведения | от 7 000 руб. |
| Наблюдение врача-анестезиолога-реаниматолога в процессе введения противоопухолевых лекарственных препаратов (в зависимости от категории и времени проведения) | от 3 000 руб. |
| Наблюдение врача-гематолога/врача-онколога в процессе введения противоопухолевых лекарственных препаратов - в зависимости от категории и времени проведения | от 4 500 руб. |
| Подбор и проведение сопроводительной терапии при введении противоопухолевых лекарственных препаратов (без стоимости препаратов) | 5 500 руб. |
| Химиотерапия длительностью введения более 4-х часов (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога, наблюдение врача-реаниматолога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) | 21 000 руб. |
| Однокомпонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов | 13 500 руб. |
| Двух- и трехкомпонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов | 18 000 руб. |
| Четырех- и более компонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов | 22 500 руб. |
| Койко-день в условиях дневного стационара (с однократным питанием) | 2 000 руб. |