Химиотерапия при раке легкого

Химиотерапия при раке легкого в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

Химиотерапевтическое лечение сопровождается типичными побочными эффектами (тошнота, слабость, потеря аппетита), однако врачи Онкологического центра «СМ-Клиника» прилагают все усилия для минимизации этих явлений с помощью вспомогательных препаратов.

Количество курсов химиотерапии или таргетной терапии индивидуально определяется лечащим врачом Онкологического центра «СМ-Клиника» на основе международных клинических рекомендаций, а также соответственно эффективности и переносимости лечения каждым отдельно взятым больным.

Эффективность химиотерапии при раке легкого довольно высока. При ранней диагностике и соответствующем лечении возможен позитивный исход.

Преимущества проведения химиотерапии рака легкого в Онкологическом центре «СМ-Клиника» включают:

• возможность амбулаторного лечения с сохранением удобного рабочего графика;
• стационарное лечение под круглосуточным контролем специально обученного медицинского персонала;
• применение современных протоколов лечения;
• индивидуальный подбор оптимальных российских и зарубежных препаратов;
• абсолютная конфиденциальность личных медицинских данных каждого пациента;
• контроль лечения и полное сопровождение курсов химиотерапии наиболее квалифицированными врачами Москвы.

Химиотерапия при раке легкого

Онкологическое поражение легочной ткани классифицируется по стадиям, что играет ключевую роль в выборе тактики лечения и прогнозе выживаемости.

Стадия 1

Характеризуется локализованным опухолевым образованием размером до 3 см., без поражения лимфатических узлов и метастазов. Симптомы на этом этапе, как правило, отсутствуют или выражены слабо — легкий кашель, утомляемость, покалывания в груди. Диагноз часто ставится случайно, при прохождении флюорографии или КТ. Основной метод лечения — хирургическое удаление опухоли (лобэктомия или сегментэктомия). После операции может проводиться адъювантная химиотерапия или наблюдение, в зависимости от гистологического типа и риска рецидива.

Стадия 2

Включает опухоли размером до 5–7 см., иногда с вовлечением ближайших лимфатических узлов. Признаки становятся более выраженными: упорный кашель, боль в грудной клетке, увеличение частоты дыхания. Основной метод лечения — комбинированный: операция с последующей химио- и/или лучевой терапией. Цель — не только удалить опухоль, но и устранить возможные остаточные раковые клетки, предотвратив метастазирование.

Стадия 3

Предполагает распространение опухоли на соседние структуры (бронхи, плевру, грудную стенку) и лимфоузлы средостения. Симптомы включают кровохарканье, сильные боли в груди, одышку даже в покое. Хирургическое вмешательство возможно не всегда, особенно при обширном поражении. На первый план выходит химиотерапия и лучевая терапия, в некоторых случаях — таргетная или иммунотерапия. Успех лечения зависит от чувствительности опухоли к препаратам и общего состояния пациента.

Стадия 4

Наиболее тяжелая, с распространением метастазов в печень, надпочечники, головной мозг и другие органы. Симптомы многообразны и зависят от локализации метастазов: боль в костях, неврологические нарушения, сильная утомляемость, резкое снижение веса, интоксикация. Лечение носит паллиативный характер и направлено на продление жизни, улучшение её качества. Применяются системная химиотерапия, таргетные и иммунотерапевтические препараты. Обязательной частью становится симптоматическое лечение: обезболивание, коррекция дыхательной недостаточности, психологическая поддержка.

Адъювантная химиотерапия при раке легких

Адъювантная химиотерапия — это противоопухолевое лечение, проводимое после хирургического вмешательства с целью уничтожения оставшихся в организме раковых клеток, которые невозможно выявить визуально или с помощью диагностики. Особенно актуальна при выявлении микрометастазов или вовлечении лимфоузлов, даже при кажущемся полном удалении опухоли.

Показания к проведению адъювантной химиотерапии включают: неосязаемую остаточную опухоль, наличие положительных лимфоузлов, высокую вероятность рецидива по результатам гистологии. Стандартно проводится 4–6 циклов лечения с использованием препаратов платины (цисплатин, карбоплатин) в комбинации с винорелбином, доцетакселом и др.

Побочные эффекты включают: снижение уровня лейкоцитов, анемию, диспепсию, алопецию, общую слабость. Однако они контролируются современными вспомогательными средствами. Цель — снизить вероятность возвращения болезни и продлить безрецидивный период.

Неоадъювантная химиотерапия при раке легких

Неоадъювантная химиотерапия назначается до операции и имеет несколько целей: уменьшение размеров опухоли, повышение шансов на полное удаление новообразования, снижение риска рецидива и оценка чувствительности опухоли к препаратам. Это особенно важно при опухолях средней и крупной локализации, вовлекающих сосуды или бронхи.

Показания к неоадъювантной терапии включают: стадии 2–3 немелкоклеточного рака легкого, частичное вовлечение лимфоузлов, сомнительная резектабельность опухоли. В зависимости от ответа на химиотерапию принимается решение о дальнейшем хирургическом вмешательстве.

Для лечения используют те же схемы, что и в адъювантной терапии, но с повышенным контролем динамики опухоли (КТ, ПЭТ-КТ). Курсы терапии проводятся под строгим наблюдением врачей-онкологов.

Побочные эффекты включают: слабость, анемию, подавление иммунитета, тошноту, иногда нарушения вкуса и пищеварения. Несмотря на это, неоадъювантная химиотерапия улучшает шансы на успешное удаление опухоли и снижает риск раннего рецидива.