Операции при раке слепой кишки

Подготовка к операции

Операции при раке слепой кишки

В современной онкологии существуют разные типы операций – от малотравматичных до максимально расширенных. Решение об объеме оперативного вмешательства принимает онкоконсилиум на основании индивидуальных характеристик клинического случая.

Ниже представлены основные методики, которые могут быть использованы при разных стадиях злокачественной опухоли слепой кишки.

Правосторонняя гемиколэктомия (лапаротомическая операция)

На передней брюшной стенке проводится разрез, через который обеспечивается доступ в брюшную полость. Тщательно осматриваются все органы и удаляется сегмент кишечника с опухолью, захватывается также часть подвздошной, восходящей и поперечной ободочной кишки, прилежащие лимфоузлы. После этого края кишечника соединяются с формированием анастомоза.

Такая операция обеспечивает надежный доступ при сложных анатомических условиях, может быть произведена при запущенных формах заболевания. ручное формирование анастомоза позволяет снизить стоимость хирургического лечения.

Лапароскопическая резекция сигмовидной или ободочной кишки

Операция проводится через небольшие проколы в брюшной стенке с применением эндоскопа. Мобилизация кишечника, пересечение сосудов, радикальное иссечение опухоли и формирование анастомоза выполняются внутри брюшной полости. Удаленные структуры могут извлекаться через миниразрез над лобком или через влагалище.

Такая операция сопровождается минимальным повреждением тканей, быстрым восстановлением, меньшей выраженностью послеоперационных болей и хорошим косметическим результатом.

Эндоскопическая резекция слизистой с диссекцией в подслизистом слое

Это малоинвазивное вмешательство, которое показано на нулевой-первой стадии онкопроцесса. Во время эндоскопии опухоль удаляется в пределах здоровых тканей с захватом подлежащего субмукозного слоя. Края удаленного участка помечаются для последующего морфологического анализа (в краях резекции должны отсутствовать злокачественные клетки).

Эндоскопическая резекция слизистой характеризуется минимальной травматичностью, сохранением органа и хорошим эстетическим результатом.

Резекция купола слепой кишки

Проводится при опухолях in situ (Tis), расположенных в куполе слепой кишки. Удаляется только верхняя часть кишки с новообразованием, остальные кишечные сегменты сохраняются. Операция проводится с соблюдением всех онкологических принципов. Имеет ряд преимуществ – сохранение функции органа, минимальный объем вмешательства, хорошая эстетика.

Практически при всех видах вмешательств, проводимых при раке слепой кишки, выполняется следующий алгоритм:

1. осмотр и ревизия брюшной полости для исключения метастазов;
2. мобилизация кишки медиальным и латеральным доступом;
3. пересечение сосудов и кишки с соблюдением безопасных отступов от края опухоли;
4. формирование анастомоза между оставшимися отделами кишечника;
5. дренирование и ушивание раны при необходимости.

Результаты хирургического лечения

При радикальном удалении новообразования шансы выздоровления значительно возрастают. На ранних стадиях хирургическое лечение может обеспечить благоприятный исход заболевания. При более позднем выявлении операции позволяют продлить жизнь, уменьшить симптомы и подготовить к последующему лечению — химио- или таргетной терапии.

Современная хирургия демонстрирует хорошие результаты при условии комплексного подхода и тщательного наблюдения за пациентом после вмешательства.

Реабилитация после операции

Госпитализация продолжается 4-5 дней. Если пациент выписывается раньше (на 2-3 сутки после операции), он должен находится в пределах доезда до клиники в течение 2-3 часов в течение еще 5 дней.

Восстановление после удаления раковой опухоли зависит от объёма вмешательства и общего состояния пациента. В первые дни важно соблюдать щадящий режим, постепенно переходя к самостоятельному питанию и передвижению.

Диета, физическая активность, контроль стула и регулярные осмотры — ключевые элементы реабилитации. При необходимости пациент получает психологическую и нутриционную поддержку. После выписки продолжается наблюдение у онколога для своевременного выявления возможного рецидива.

Экспертное мнение

Хирургия остаётся базовым методом лечения при локализованных формах рака слепой кишки. Операция — это не просто удаление опухоли. Команда врачей работает так, чтобы помочь пациенту справиться с болезнью и создать лучшие условия для длительной ремиссии. Проведение онкоконсилиума позволяет учесть все особенности конкретного случая и повысить качество лечения.

Вопросы

Что удаляют при раке слепой кишки?

Объем операции зависит от стадии онкопроцесса. В самом начале заболевания, когда опухоль не вышла за пределы базальной мембраны слизистого слоя, удается сохранить орган. В остальных случаях слепая кишка удаляется (с захватом прилежащих структур).

Каков прогноз при раке слепой кишки?

Стадия процесса определяет прогноз. Наилучшие результаты лечения достигаются при обнаружении опухоли на стадии 0 или 1.