Главная | Услуги | Онкохирургия | Операция при раке мочеточника

Операция при раке мочеточника

Хирургическое вмешательство — основной метод лечения злокачественных опухолей мочеточника. Нередко после операции используется химиотерапия, но здесь она играет скорее вспомогательную роль и направлена на подавление метастазов.

задать вопрос

Особенности операций при раке мочеточника

Раковые опухоли мочеточников чаще всего возникают в их нижнем отделе. На первом этапе они локализуются только во внутренней слизистой оболочке.

При своевременной диагностике такого новообразования успешность операции будет чрезвычайно высока — полное излечение достигается у более чем 90 % пациентов. Это хирургическое вмешательство всегда выполняется в условиях стационара. Пациента госпитализируют в клинику в день операции или за сутки. В качестве обезболивания наши врачи используют спинномозговую анестезию или общий наркоз.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Перед операцией пациент проходит стандартное предоперационное обследование, включающее:

  1. общие анализы мочи и крови;
  2. биохимический анализ крови;
  3. коагулограмму;
  4. обследование на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
  5. МРТ органов малого таза;
  6. КТ мочевыделительной системы.

Проведение операций при раке мочеточника в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

В зависимости от стадии развития опухоли в онкоцентре применяют 3 вида операций при раке мочеточника:

1. Трансуретральная резекция (ТУР) мочеточника при помощи лазера или электрической петли.

Эта операция относится к малоинвазивным, а значит риск развития осложнений снижен. В «СМ-Клиника» ее выполняют под визуальным контролем, который осуществляют при помощи уретероскопа — тонкой трубки, вводимой в мочеточник через мочевыводящий канал и мочевой пузырь. Он же служит проводником и для рабочего инструментария, передающего лазерное излучение.

Подведя инструмент к опухоли, чаще всего напоминающей папиллому, хирург онкоцентра аккуратно захватывает ее, срезает и извлекает из организма. Высокая температура, создаваемая лазером или электричеством, работает и как коагулянт: поврежденные сосуды закрываются, и кровотечение будет минимальным. Затем в мочеточник на 2–4 недели устанавливают внутренний стент, чтобы обеспечить нормальный отток мочи из почек. Удаленную ткань направляют в лабораторию «СМ-Клиника» на гистологическое исследование. Это позволит нашим врачам подтвердить диагноз, точно определить характеристики опухоли и выработать индивидуальную схему дальнейшего ведения пациента.

После удаления злокачественного новообразования мочеточника с помощью ТУР назначают курс химиопрепаратов или иммунотерапию. Такое сочетанное лечение практически до нуля снижает вероятность рецидива опухоли.

2. Лапароскопическая резекция.

Это более травматичная операция, но относится к малоинвазивным. Онкологи «СМ-Клиника» проводят ее при крупных опухолях, которые уже вышли за пределы слизистой оболочки мочеточника. В ходе вмешательства часть мочеточника может быть удалена. Одномоментно проводят ее пластику (операция Боари).

3. Нефроуретерэктомия с резекцией мочевого пузыря.

Это самый масштабный вид операции, который специалисты онкоцентра применяют при распространенном раке мочеточника. Объем вмешательства определяется индивидуально. Он может включать в себя удаление почки, мочеточника, мочевого пузыря, окружающих тканей, тазовых лимфоузлов, простаты и семенных пузырьков у мужчин, матки и части влагалища у женщин.

Частичным противопоказанием к проведению операции при раке мочеточника служит сужение уретры. В таких ситуациях наши хирурги обычно дополнительно проводят эндоскопическое вмешательство, чтобы восстановить пропускную способность мочеиспускательного канала.

Реабилитация после операции

После трансуретральной резекции опухоли мочеточника пациенты «СМ-Клиника» находятся в стационаре еще от 1 до 3 суток. В случае более серьезных операций срок госпитализации может быть продлен до 5 дней. После выписки следует существенно ограничить физическую активность на протяжении следующих 2 недель, если была выполнена ТУР, и в течение 1–1,5 месяцев, если имело место более масштабное вмешательство.


Хотите мы вам перезвоним?

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Что мы лечим

Цены

Наименование услуги цена (руб.)
Консультация хирурга / оперирующего специалиста по поводу операции (бесплатно по акции) 0 руб.